今天給各位分享中山的醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)中山的醫(yī)療保險(xiǎn)在哪里交進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
本文目錄一覽：
- 1、中山醫(yī)保門診報(bào)銷比例
- 2、中山醫(yī)保報(bào)銷流程
- 3、中山醫(yī)保異地報(bào)銷流程
- 4、中山醫(yī)保卡使用范圍
- 5、中山醫(yī)保報(bào)銷政策
- 6、中山醫(yī)保卡怎么報(bào)銷
中山醫(yī)保門診報(bào)銷比例
一般情況下，門診的報(bào)銷比例在50%以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個(gè)人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。
結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
（3）穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右；（4）進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平；（5）逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
法律主觀：城鎮(zhèn)居民 醫(yī)療保險(xiǎn) 最高報(bào)銷額度： （1）門診報(bào)銷：2000元。 （2）住院報(bào)銷：17萬元； 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度： （1）門診報(bào)銷：20000元。 （2）住院報(bào)銷：30萬元。
中山醫(yī)保報(bào)銷流程
法律主觀：手續(xù)如下： 入院時(shí)：有 醫(yī)保 的患者，憑 *** 辦理 社保 登記手續(xù)，然后到病房住院。 出院時(shí)：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及***到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
法律主觀：大病 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 流程：第一步，參保人員攜帶 *** 、 醫(yī)保卡 、 醫(yī)療費(fèi) 清單到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院 醫(yī)保 科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審。 第二步，定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報(bào)各 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
法律主觀：社保醫(yī)療保險(xiǎn) 的報(bào)銷流程： 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，在出院結(jié)賬的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)扣除 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 的部分。
確認(rèn)醫(yī)保范圍、出示醫(yī)保卡。確認(rèn)醫(yī)保范圍：就診前確認(rèn)醫(yī)保范圍，確保就診項(xiàng)目在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。出示醫(yī)保卡：到醫(yī)院就診時(shí)出示醫(yī)保卡，以確認(rèn)個(gè)人醫(yī)保信息是本人的。
法律主觀：在門診看病后，參保人需要攜帶其病歷本、參保證明、費(fèi)用清單等材料去醫(yī)院的結(jié)算窗口直接進(jìn)行結(jié)算，其中自費(fèi)和自負(fù)部分醫(yī)院不報(bào)銷。醫(yī)院只報(bào)銷在醫(yī)保藥品目錄等范圍之內(nèi)的費(fèi)用。
中山醫(yī)保異地報(bào)銷流程
1、持有中山市社保卡的參保人，在廣州看病可以通過兩種方式進(jìn)行報(bào)銷：一是到廣州社保局窗口辦理報(bào)銷手續(xù)，二是通過廣州社保APP在線申報(bào)。費(fèi)用報(bào)銷比例根據(jù)所在城市的不同而有所差異。
2、中山醫(yī)保卡怎么報(bào)銷 正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
3、異地醫(yī)保報(bào)銷流程： 異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道 社保 所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫好相關(guān)內(nèi)容。 帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。
4、確認(rèn)異地就醫(yī)流程和相關(guān)政策。將孩子的異地醫(yī)保卡和***一起帶到中山的醫(yī)院，掛號(hào)就診時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)保卡結(jié)算。在結(jié)算時(shí)，醫(yī)院會(huì)聯(lián)網(wǎng)查詢異地醫(yī)保信息，確認(rèn)孩子的醫(yī)保資格和報(bào)銷范圍，然后結(jié)算費(fèi)用。
中山醫(yī)保卡使用范圍
1、法律主觀：醫(yī)保可以報(bào)銷門診費(fèi)用的，醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報(bào)銷的比例相比起其他兩項(xiàng)用要少一些。
2、中山的社保，主要是報(bào)銷住院費(fèi)用。報(bào)銷門診，要辦理定點(diǎn)門診才可以享受報(bào)銷。還有，并不是所有的都可以報(bào)銷，只報(bào)銷社保范圍內(nèi)。
3、刷卡使用。中山市社保三擋醫(yī)保余額可以在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥，在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。都是可以使用的，十分方便。
4、中山看牙可以用社保卡報(bào)銷。具體原因如下：正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上社保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。
中山醫(yī)保報(bào)銷政策
1、中山醫(yī)保卡怎么報(bào)銷 正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、第三步，最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
中山醫(yī)保卡怎么報(bào)銷
1、目前已經(jīng)簡化了報(bào)銷流程，患者不需要去社保中心報(bào)銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。
2、法律主觀：大病 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 流程：第一步，參保人員攜帶 *** 、 醫(yī)保卡 、 醫(yī)療費(fèi) 清單到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院 醫(yī)保 科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審。 第二步，定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報(bào)各 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 的部分。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)治療但是不是住院的，或者是放療、化療之類的，在醫(yī)院沒有報(bào)銷的，可以帶著醫(yī)院出具的正式***、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會(huì)保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。
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