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醫(yī)療保險的特點(醫(yī)療保險的特點有哪些)

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  1. 醫(yī)療保險是什么呢?
  2. 醫(yī)保服務(wù)理念?

醫(yī)療保險是什么呢?

1. 什么是醫(yī)療保險。正規(guī)來講,醫(yī)療保險是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。通俗來說,醫(yī)療保險可為治療費用提供全部或部分補償,基于保險合同訂立時的種種約定。也有的醫(yī)療保險提供補貼型的賠償,例如住院每日補貼保險,根據(jù)住院天數(shù)給予定額補償,與治療費用無關(guān)。

醫(yī)療保險的特點(醫(yī)療保險的特點有哪些)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

2. 醫(yī)療保險解決什么問題。一是“看病貴”的問題,“因病致貧”常有發(fā)生,遇到重大疾病,甚至中產(chǎn)家庭也會在昂貴的醫(yī)治費用下元氣大傷,高昂醫(yī)療費用已經(jīng)成為家庭生活水平下降的重要原因;二是“看病難”的問題,公立醫(yī)院看病掛號難,病人等的久,家屬跑的苦。隨著生活水平的提高,人們對醫(yī)療服務(wù)的要求上升,希望能夠及時看病,輕松看病,保險公司利用自身***,附加在醫(yī)療保險上的健康管理服務(wù)可用于解決該問題。

3. 醫(yī)療保險與重大疾病保險有什么不同。如前所述,醫(yī)療險的作用是對看病花費進行補償,而重疾險的作用,主要是對罹患重疾和治療期間的收入損失進行補償。醫(yī)療險可以補償治療大病的費用,但很多大病從治療到恢復工作能力,可能需要若干年的時間,這段時間就沒法賺錢,可能令家庭在經(jīng)濟上“死亡”。所以說,重疾險是對罹患重疾而導致的收入損失給予補償?shù)谋kU。

醫(yī)保服務(wù)理念?

醫(yī)療保險的概念醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,使參保者不至于因為治療而影響生活。

     醫(yī)療保險對參保人員的經(jīng)濟補償主要有兩種形式:一是將醫(yī)療費用支付給醫(yī)療機構(gòu),參保人員患病后,可以從醫(yī)療機構(gòu)得到免費或部分免費的醫(yī)療服務(wù);二是參保人員在醫(yī)療機構(gòu)就診后先支付醫(yī)療費用,然后由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予全部或部分經(jīng)濟補償。

醫(yī)療保險的特點(醫(yī)療保險的特點有哪些)
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     醫(yī)療保險的基本特征   1.醫(yī)療保險待遇支付形式為實物補償。醫(yī)療保險的作用是在參保人員患病吋提供經(jīng)濟上的幫助,使之盡快恢復身體健康和勞動能力。參保人員只有患病后才可享受醫(yī)療保險。

  盡管醫(yī)療保險是通過支付費用,補償參保人員的經(jīng)濟損失,但參保人員最終獲得的是醫(yī)療服務(wù),而非現(xiàn)金。     2.醫(yī)療保險待遇補償方式為非定額補償。參保人員患病后就醫(yī)機會均等,不受其經(jīng)濟和社會地位影響。

  但由于病情不同,每個患者所獲得的經(jīng)濟補償額并不相等。因此,醫(yī)療保險對每個患者一般依據(jù)疾病的實際情況確定補償金額,不***用定額補償。   3.疾病風險具有較強的不可避免性、隨機性和不可預知性。  在法律規(guī)定范圍內(nèi)的群體,無論患病與否,必須一律參加醫(yī)療保險,以有效分擔不可預期的疾病風險,提高全社會的醫(yī)療保險能力。

     4.醫(yī)療保險具有各方關(guān)系十分復雜的特征。必須處理好醫(yī)、患、保、藥等方面的關(guān)系。每個患病者的實際醫(yī)療費用無法事前確定,支岀多少不僅取決于疾病的實際情況,也取決于所***用的醫(yī)療處置手段和醫(yī)藥服務(wù)提供者的行為。

醫(yī)療保險的特點(醫(yī)療保險的特點有哪些)
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    由于在醫(yī)療服務(wù)消費中。醫(yī)療服務(wù)的提供者處于相對壟斷地位,難以完全通過市場手段,由患者選擇醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和數(shù)量,控制醫(yī)療費用的支岀。