城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例？
居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和二次報(bào)銷
①門診報(bào)銷：
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷
②住院報(bào)銷：
連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在***、二級、一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
③二次報(bào)銷：
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過約定以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”
一是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi);一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷多少？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷：
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例如下：一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，二級醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。我國法律規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
