醫(yī)保類型險(xiǎn)種代碼?
1.選擇醫(yī)保就醫(yī)類別的代碼,首先要了解醫(yī)保類別的分類,一般分為普通醫(yī)療、特殊病、職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等幾類。
2.每類醫(yī)保有不同的代碼,您可以根據(jù)您的實(shí)際情況,選擇合適的代碼。比如普通醫(yī)療的代碼為01,特殊病的代碼為02,職工醫(yī)保的代碼為03,農(nóng)村合作醫(yī)療的代碼為04,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的代碼為05,公費(fèi)醫(yī)療的代碼為06。
包括:1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn):4012. 工傷保險(xiǎn):4023. 生育保險(xiǎn):4034. 大病醫(yī)療:4055. 門診慢***管理:406這些代碼是用于區(qū)分不同類型的醫(yī)保,方便管理和報(bào)銷。
各地的醫(yī)保類型和代碼可能略有不同,需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定具體的代碼。
根據(jù)不同的保障對(duì)象和保障范圍進(jìn)行分類編碼。例如,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的代碼為310,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的代碼為313,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的代碼為391等等。填寫個(gè)人或企業(yè)醫(yī)保信息時(shí)需要填寫相應(yīng)的險(xiǎn)種代碼。
醫(yī)保報(bào)銷的類型有哪些?
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療:新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和***補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)以及公費(fèi)醫(yī)療。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生。
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
醫(yī)保類別怎么填?
除去商業(yè)醫(yī)保之外,國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保種類分為三種:職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
其中前兩者的區(qū)別是,都是職工醫(yī)保,但是綜合醫(yī)保繳費(fèi)率更高(8.4%-4%),高出一倍,每月有固定金額劃到個(gè)人賬戶,可以在住院或買藥時(shí)刷卡消費(fèi),住院醫(yī)保每月刷卡消費(fèi)這一項(xiàng),兩者住院報(bào)銷比例和最高限額都一樣,跟城鄉(xiāng)醫(yī)保的區(qū)別在于繳費(fèi)方式和報(bào)銷比例,職工醫(yī)保按月繳費(fèi),城鄉(xiāng)醫(yī)保按年繳費(fèi),費(fèi)用低很多,報(bào)銷比例比職工醫(yī)保低5-10%左右,年度最高限額比職工醫(yī)保低5萬(wàn)(30-35)。
醫(yī)保類別有行政事業(yè)單位醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保三種,根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的分類,如果你是公務(wù)員、事業(yè)單位干部、公勤人員可填行政事業(yè)單位醫(yī)保,是國(guó)家企業(yè)、私人企業(yè)和股份制企業(yè)的可填城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,是失業(yè)人員、未成年人和農(nóng)村的可填城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)。