鐵路補充醫(yī)療報銷比例和范圍?
1、門診報銷比例規(guī)定:
在職職工前往醫(yī)院門/急診看病,超過2000元以上才可以報銷,報銷比例為50%。若是在70周歲以下的退休人員,那么在費用1300元以上就可以報銷了,報銷比例為70%。如果是在70周歲以上的退休人員,那么報銷起付線同樣是1300元,而報銷比例可達(dá)80%。但是門/急診的大額醫(yī)療費用支付最高限額規(guī)定不得超過2萬元。
2、住院報銷比例規(guī)定:
規(guī)定在一個自然年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)保支付時,無論是在職職工或是退休員工,起付金額都為1300元。而第二次及以后的住院費用,起伏標(biāo)準(zhǔn)按50%規(guī)定,也就是650元。規(guī)定一個自然年度內(nèi)的基本醫(yī)保住院費用最高限額為7萬元,
平安補充醫(yī)療保險報銷范圍?
平安補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上比例以外的部分。其報銷范圍:
1、個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用;
2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用;
3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。
社保的補充醫(yī)療保險怎么報銷?
一、補充醫(yī)療保險怎么報銷
1、按有關(guān)規(guī)定提供真實完整的資料和單據(jù),向補充醫(yī)療保險處申請報銷;2、查詢有基金征集處提供的各種保險參保及繳費信息;
3、補充醫(yī)療處受理驗收申報資料,并隨機分發(fā)給審核人員;
4、審核人員對醫(yī)療費用清單進(jìn)行逐一審核,出具審核結(jié)果并簽名;
5、專人復(fù)核后將審核資料錄入計算機,核實報銷金額并打印單據(jù)并簽名;
6、處長或處長授權(quán)專人審核費用支付單據(jù)并簽名;
7、基金管理處當(dāng)日內(nèi)辦理支付手續(xù)。
二、補充醫(yī)療保險報銷需提供資料:
補一、補二、補三報銷資料:
1、宜賓市職工補充醫(yī)療保險單;
2、出院證明;
3、住院醫(yī)療費統(tǒng)籌支付結(jié)算表和住院費用結(jié)算收據(jù);
4、費用明細(xì)清單;
5、***原件及復(fù)印件;
三、補四報銷資料:
1、憑門診定點醫(yī)院的原始資料;
2、門診補充醫(yī)療保險收撥記錄卡;
3、門診補充醫(yī)療保險專用病歷、處方;
4、門診藥品費用收據(jù);
5、門診藥品費用清單;***。
補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 報銷流程 住院實行掛賬結(jié)算,參保居民預(yù)交一定費用(含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫(yī)療機構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分。
補充醫(yī)保是什么意思?
補充醫(yī)療保險就是傳說中的商業(yè)補充醫(yī)療保險。報銷原則同當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險是一致的:藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項都一樣。社保是有起付線和報銷比例的,那么有兩部分錢社保是報不了的,一是起付線一下的錢(北京門診社保起付線1800元)。
二是社保報銷之后的剩余部分(1800以上按70%報銷,那么剩下的30%社保是不管的),那么商業(yè)補充保險就是針對這部分社保報不了的費用來進(jìn)行報銷。也就是說讓你的起付線低了,報銷比例高了,一句話“可以報銷的費用多了!”