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社保看病(社保看病報(bào)銷比例是多少)

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  1. 去社康中心看病怎么用社保?
  2. 交社保看病能用嗎?
  3. 醫(yī)保門診報(bào)銷流程詳細(xì)步驟?

去社康中心看病怎么用社保?

到醫(yī)院看病,要先掛號(hào),可以用社保卡直接掛號(hào),社保卡里面若有錢,則可以直接扣取掛號(hào)費(fèi);(2)掛完號(hào),去相應(yīng)的科室找醫(yī)生看病,這時(shí)也要給醫(yī)生社保卡,醫(yī)生診斷、開(kāi)處方、開(kāi)藥都要用到社保卡,醫(yī)生開(kāi)完藥之后要先用社保卡去機(jī)器或者窗口繳費(fèi),交完費(fèi)之后可去窗口出示繳費(fèi)單取藥;出院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),醫(yī)院會(huì)直接根據(jù)社保卡享受的優(yōu)惠額度減掉相應(yīng)的報(bào)銷費(fèi)用。

社保看病(社保看病報(bào)銷比例是多少)
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去社康中心看病,可以用社保直接先掛號(hào),然后到需要治療科室看病治療,根據(jù)診療結(jié)果,醫(yī)生會(huì)開(kāi)出處方,憑處方到醫(yī)院收費(fèi)窗口用社保卡繳費(fèi),收費(fèi)窗口通過(guò)醫(yī)院的社保刷卡機(jī)與電腦相鏈接,就能自動(dòng)的進(jìn)行劃賬業(yè)務(wù),一般時(shí)間只需要一分鐘左右就能完成社保繳費(fèi)。

最后憑著交完費(fèi)的處方單到拿藥窗口拿藥。

交社保看病能用嗎?

單位首次給你參保,當(dāng)月交費(fèi)下月就生效,可以用了,但是,如果你在這個(gè)單位之前已經(jīng)參加了醫(yī)保,并由于離職導(dǎo)致中斷交費(fèi)超過(guò)3個(gè)月左右的,那么現(xiàn)在就得等參保滿半年后才能享受報(bào)銷待遇的。醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷感冒發(fā)燒。醫(yī)療保險(xiǎn)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍,可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用。例如感冒發(fā)燒、買藥等,但是有一定的報(bào)銷額度。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

社保看病(社保看病報(bào)銷比例是多少)
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2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

醫(yī)保門診報(bào)銷流程詳細(xì)步驟?

門診醫(yī)保報(bào)銷的流程具體如下:

1、準(zhǔn)備好門診報(bào)銷材料:

社保看病(社保看病報(bào)銷比例是多少)
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(1)***和社保卡的原件;

(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***或二級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書原件;

(3)門診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

(4)財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

(5)醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;

(6)定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一***及電腦打印清單原件;

(7)如代辦則提供代辦人***原件。

2、社保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。在準(zhǔn)備好上述材料之后,可以前往當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,材料齊全、符合條件的,即時(shí)辦理;

3、申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條

國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由***院規(guī)定。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。