醫(yī)院清單上分別是總費用,自費費用,統(tǒng)籌費用,什么意思,那個是我要付的費用?
總費用是自費費用和統(tǒng)籌費用的總和,自費費用是不得在醫(yī)保中報銷支付的,需要全額由自己承擔,統(tǒng)籌費用是醫(yī)保核銷時的依據(jù)金額。需要住院病人自己支付的費用就是自費費用。 根據(jù)不同的醫(yī)療保險品種,報銷的范圍和額度不同。出院清單常根據(jù)所參保的醫(yī)保種類來劃定報銷比例。 自費費用的核算包括:起付費(俗稱門檻費)、自費診療項目和藥品費用、醫(yī)保部分報銷藥品(乙類)中按比例需要自費承擔的金額。 如果出院清單中已經(jīng)列明了自費費用,那就是經(jīng)過每項核算,最后統(tǒng)計出來的結果。
2020-2021年山西省醫(yī)療保險繳費基數(shù)?
一、2021年山西社保繳費基數(shù)
根據(jù)山西省統(tǒng)計局的相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2021年山西省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為64708元,月平均工資為5392元。每年各地區(qū)社保繳費基數(shù)上下限都是按照該標準調(diào)整的,通常是月平均工資的60%和300%。
以山西省平均工資為依據(jù),確定2021年山西省參加企業(yè)和機關事業(yè)單位社保繳費基數(shù)的下限為5392*60%=3235.2元/月。繳費基數(shù)的上限為5392*300%=16176元/月,該標準自2021年1月1日開始執(zhí)行。
靈活就業(yè)人員和個體工商戶參加社保時,可以在最新社保繳費基數(shù)上下限標準內(nèi),根據(jù)自身收入情況選擇合適的繳費基數(shù)繳納社保。
二、2021年山西社保每月最低交多少錢?
先來看看山西社保繳費比例:
1、養(yǎng)老保險:單位繳納16%,個人繳納8%;
2、醫(yī)療保險(含生育保險):單位繳納8%,個人繳納2%;
3、失業(yè)保險:單位繳納0.7%,個人繳納0.3%;
4、工傷保險:單位繳納比例按行業(yè)基準費率繳納,個人不需繳納。
每月個人最低繳費標準為333.205元
醫(yī)保甲乙丙類藥費個人各承擔多少?
第一類甲類,可以全部進入醫(yī)保報銷范圍,按當?shù)蒯t(yī)保比例報銷(100%);
第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用后,剩余部分進入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;
乙類藥品的社保報銷比例是:
個人先支付10%以后,再同甲類藥品一樣的比例報銷。
第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。
“甲類”藥品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價格較低的藥品;由國家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整,使用“甲類藥品”所發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
“乙類”藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類”藥品價格略高;“乙類藥品”由國家制定,各省、市、區(qū)根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療需求和用藥習慣適當進行調(diào)整,但不能超過國家制定“乙類藥品”,總數(shù)的15% 與醫(yī)保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現(xiàn)金支付。