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補充醫(yī)療保險方案
1、促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M用風(fēng)險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。
2、企業(yè)補充醫(yī)療保險規(guī)定補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。
3、參保人門診、住院醫(yī)療費用 參保人門(急)診、住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險和(或)大額醫(yī)療互助基金報銷后,由補充醫(yī)療保險按與用人單位合同約定的補充醫(yī)療保險方案所述報銷比例、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報銷。
補充醫(yī)療保險管理辦法
1、企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。
2、法律依據(jù):《企業(yè)補充醫(yī)療保險管理辦法規(guī)定》第三條 企業(yè)補充醫(yī)療保險堅持與基本醫(yī)療保險制度相銜接的原則,堅持合理負(fù)擔(dān)原則。第五條 企業(yè)補充醫(yī)療保險費由各單位按實發(fā)工資總額的4%從成本費用中提取。
3、(2)補充醫(yī)療保險在單位自管基礎(chǔ)上,為擴大資金的共濟能力,鼓勵企業(yè)實行行業(yè)統(tǒng)籌或參加商業(yè)保險(外部)。
4、大額醫(yī)療費用互助資金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。
5、具體支付比例由企業(yè)確定。第六條企業(yè)補充醫(yī)療保險費當(dāng)年結(jié)余部分,結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。第七條補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。
6、希望以上的信息對你在補充基本醫(yī)療保險有幫助法律客觀:《企業(yè)補充醫(yī)療保險管理辦法規(guī)定》第三條企業(yè)補充醫(yī)療保險堅持與基本醫(yī)療保險制度相銜接的原則,堅持合理負(fù)擔(dān)原則。
北京市醫(yī)保補充醫(yī)療保險
北京補充醫(yī)療保險是有上限的。根據(jù)《北京市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,北京市社會醫(yī)療保險實行的是總額控制,即當(dāng)基本醫(yī)保住院醫(yī)療費用超出一定金額后,才會啟動補充醫(yī)療保險報銷。
法律主觀:補充醫(yī)療保險報銷比例是***醫(yī)療機構(gòu)報銷20%;二級醫(yī)療機構(gòu)報銷30%;一級醫(yī)療機構(gòu)報銷40%。其范圍是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內(nèi)由個人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費。
補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補助,減輕參保職工的 醫(yī)療費 負(fù)擔(dān)。
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