醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心是什么單位？
規(guī)范叫法叫“醫(yī)療保障事業(yè)管理中心”，簡(jiǎn)稱(chēng)為“醫(yī)保中心”！市縣以及都屬于一類(lèi)撥款事業(yè)單位，科股級(jí)，屬于醫(yī)療保障局管理的單位！承擔(dān)著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦職能（原為社保局負(fù)責(zé)），醫(yī)保行政職能則由醫(yī)療保障局承擔(dān)。事業(yè)單位的待遇很穩(wěn)定，可以考慮考入工作。
是科級(jí)單位。醫(yī)保中心是衛(wèi)生局下屬一個(gè)直屬單位。屬于事業(yè)型科級(jí)單位。負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保證服務(wù)工作，對(duì)醫(yī)保問(wèn)題給予咨詢(xún)，督促與檢查下屬各單位醫(yī)療保證實(shí)施情況。是實(shí)權(quán)單位。
醫(yī)保資金監(jiān)管內(nèi)容有哪些？
《條例》共五章50條，包括總則、基金使用、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則等方面。
一是明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理原則。《條例》以“保障基金安全，促進(jìn)基金有效使用，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”為根本目的，明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持合法、安全、公開(kāi)、便民原則，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，為人民群眾提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)和醫(yī)藥服務(wù)。
二是強(qiáng)化基金使用相關(guān)主體職責(zé)。《條例》規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員醫(yī)療保障基金使用行為，明確各相關(guān)主體職責(zé)。
三是構(gòu)建系統(tǒng)的基金使用監(jiān)督管理體制機(jī)制。《條例》構(gòu)建行政監(jiān)管、新聞媒體輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)督體制；建立醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政、審計(jì)、公安等部門(mén)共同發(fā)力的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制；在醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)建立以行政監(jiān)管為主、協(xié)議管理協(xié)同的監(jiān)管機(jī)制。
1.通過(guò)虛***宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院等行為；
2.人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)，虛***住院等行為；
3.協(xié)助參保人員開(kāi)具藥品用于變現(xiàn)，從而套取醫(yī)保基金等不法行為；
4.虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；
5.串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；
6.分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為；
7.不合理診療和其他違法違規(guī)及欺***保等行為；
8.重點(diǎn)檢查治療項(xiàng)目：治療項(xiàng)目不符、套高收費(fèi)、化驗(yàn)套餐式收費(fèi)等行為；
9.降低入院標(biāo)準(zhǔn)，將達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn)的患者收治住院的行為;
10.醫(yī)務(wù)人員無(wú)相關(guān)診療資質(zhì)的行為。
一是監(jiān)管主體。醫(yī)保基金使用主體主要包括醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員；醫(yī)保基金監(jiān)管主體除醫(yī)療保障行政部門(mén)外，還包括與此項(xiàng)工作有關(guān)的各部門(mén)等。
二是各方責(zé)任。《條例》明確了各方主要責(zé)任。
三是監(jiān)督管理要求。《條例》對(duì)醫(yī)療保障行政部門(mén)在基金監(jiān)管中的責(zé)任和權(quán)力做了明確規(guī)定。
四是監(jiān)管重點(diǎn)和處理方法。醫(yī)保基金使用監(jiān)管的重點(diǎn)行為和與之對(duì)應(yīng)的懲戒措施是《條例》明確的重要內(nèi)容。
醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心待遇怎么樣？
醫(yī)保中心工作我認(rèn)為是很好的。
醫(yī)保中心是人力***和社會(huì)保障局下屬的二級(jí)單位，比社會(huì)保障局低半個(gè)級(jí)別，醫(yī)保中心屬于比較公務(wù)員管理的事業(yè)單位，是事業(yè)單位最好的一個(gè)部門(mén)。衛(wèi)生系統(tǒng)下屬二級(jí)事業(yè)單位都不能和他相比，當(dāng)初搞醫(yī)保中心，很多人打破腦袋往里鉆。該中心考核和工資***待遇全部按公務(wù)員執(zhí)行，將來(lái)有可能轉(zhuǎn)為公務(wù)員編制。
