醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟？
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：
(一)在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
(二)窗口工作人員核收報(bào)銷資料后，向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤叄踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶中，參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。
(四)十五個(gè)工作日后，根據(jù)需要，住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷計(jì)算表》。該表要妥善保管，遺失不補(bǔ)。
本市外來從業(yè)人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費(fèi)用;因工作及其他特殊情況需要，在外省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保中心審核同意，可申請結(jié)算。
醫(yī)保怎么使用和報(bào)銷流程？
醫(yī)保的使用和報(bào)銷流程如下：
1. 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，患者需要攜帶醫(yī)保卡或***等有效證件。
2. 就診后，患者需要先自行支付藥品和檢查等費(fèi)用，然后醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)會提供***和費(fèi)用明細(xì)，患者需要妥善保留。
3. 患者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，憑醫(yī)保卡、費(fèi)用明細(xì)和***到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行膱?bào)銷，醫(yī)保可報(bào)銷比例視地區(qū)的不同而有所區(qū)別。一般情況下，醫(yī)保會對在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的藥品和檢查等費(fèi)用予以一定比例的報(bào)銷。
4. 社保中心根據(jù)實(shí)際報(bào)銷情況進(jìn)行核算，確定醫(yī)保報(bào)銷的金額，將報(bào)銷款項(xiàng)直接打入患者的銀行賬戶內(nèi)，或者以支票、現(xiàn)金等方式給予報(bào)銷。
不同地區(qū)對醫(yī)保使用和報(bào)銷的具體規(guī)定和流程可能會有所不同，建議在使用醫(yī)保前進(jìn)行咨詢，并嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，以避免出現(xiàn)不必要的麻煩和損失。
