醫(yī)保余額怎么計算公式？
1.
醫(yī)保余額的計算方法如下：個人賬戶余額=個人繳費總額-已報銷金額。
2.
個人繳費總額=個人每月繳費金額×繳費月數。已報銷金額=個人在醫(yī)療保險范圍內的醫(yī)療費用報銷總額。因此，醫(yī)保余額是根據個人繳費總額和已報銷金額來計算的。
醫(yī)保支付比例是怎么算的？
醫(yī)保報銷比例應分情況計算：
門診報銷：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，二級醫(yī)院就診報銷30%，***醫(yī)院就診報銷20%；
、住院報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等；報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；***醫(yī)院報銷30%。
醫(yī)保可用的金額怎么算？
在職職工每個月通常是按照2%的比例承擔醫(yī)保保障費用，公司則是按6%的比例進行承擔，其個人醫(yī)保賬戶中的余額，根據其年齡階段的劃分，按照本人基本醫(yī)保繳費基數的一定的比例劃入。
醫(yī)保最高支付限額怎么算？
醫(yī)保最高支付限額是指在一定時間內，醫(yī)保基金對參保人員在醫(yī)療費用中給予的最高支付金額。一般來說，醫(yī)保最高支付限額是根據參保人員的個人繳費基數和醫(yī)保政策規(guī)定的支付比例來計算的。具體計算方法可能因地區(qū)和政策而有所不同。一般來說，參保人員的個人繳費基數越高，醫(yī)保最高支付限額也會相應提高。同時，不同類型的醫(yī)療費用可能有不同的支付比例，例如住院費用和門診費用的支付比例可能不同。
如何計算醫(yī)療費用？如何計算醫(yī)保部分？如何計算自費部分？
中風住在醫(yī)院4個多月了。住院后他又說醫(yī)保只包15天其他要自費。這是因為醫(yī)保醫(yī)院一項考核指標——平均住院日，15天可以說是很長了，而且醫(yī)保屬于定額結算，醫(yī)院肯定會要求中途出院自費一段時間，再用醫(yī)保住院（我們醫(yī)院就是這樣應對長期住院或想用醫(yī)保養(yǎng)老的需求的）。
醫(yī)保，只把基本醫(yī)療費用納入范圍，護工費、取暖費、空調費、伙食費等均屬于自費。醫(yī)保的費用項目分類是非常明確的，有憑有證有依據，電腦控制，費用錄入直接劃分歸類。
下面介紹一下醫(yī)保住院有關流程——
醫(yī)保住院——出示醫(yī)保卡，讀卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門檻費），發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數（大于1次門檻費減半）、醫(yī)院級別（門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。
統(tǒng)籌基金起付標準就是通常所說的“門檻”，是統(tǒng)籌基金支付之前，按規(guī)定必須先由個人負擔一定數額的醫(yī)療費用，只有超過“門檻”的費用，才能由統(tǒng)籌基金支付。
武漢市統(tǒng)籌基金起付標準按醫(yī)療機構的不同等級分別確定：一級醫(yī)療機構400元，二級醫(yī)療機構600元，***醫(yī)療機構800元。
也就是說——總費用低于門檻費，則全部自費；總費的非自費部分，高于門檻費的，再除開乙類先自付10%后，醫(yī)保統(tǒng)籌支付80%以上。
PS——省錢建議——1.若08年住過院，可以在08年底（12月31日之前）辦理住院，算08年第二次以上住院，門檻費減半；2.若08年沒住過院，不要在12月31日之前住院；3.像你父親年度住院應該不只一次，可以09年度第一次，在一級醫(yī)院，需要大治療時，再到3級醫(yī)院。
