本篇文章給大家談?wù)劼尻?yáng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，以及洛陽(yáng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少錢(qián)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、洛陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)多少年
- 2、洛陽(yáng)職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)
- 3、洛陽(yáng)職工醫(yī)保跨省報(bào)銷(xiāo)比例
- 4、洛陽(yáng)退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
- 5、洛陽(yáng)中心醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
- 6、洛陽(yáng)市職工醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)條件
洛陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)多少年
年度洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始，具體時(shí)間為2022年9月26日—2022年12月31日。
還未繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的居民，請(qǐng)抓緊時(shí)間了！23日，記者從洛陽(yáng)市醫(yī)療保障局獲悉，受疫情等因素影響，我市仍有部分居民尚未完成參保繳費(fèi)，經(jīng)研究決定延長(zhǎng)2023年度參保繳費(fèi)時(shí)間至2023年3月31日。
洛陽(yáng)職工醫(yī)保認(rèn)定視同繳費(fèi)年限的時(shí)間為2003年9月。職工醫(yī)保參保人員的普通門(mén)診費(fèi)，以前主要通過(guò)個(gè)人賬戶的方式來(lái)保障，現(xiàn)在可以通過(guò)統(tǒng)籌基金來(lái)報(bào)銷(xiāo)。
洛陽(yáng)市居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間是2022年9月26日—2022年12月31日。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)時(shí)間：2020年9月1日—2020年12月31日。
這是目前國(guó)家的規(guī)定。你年輕，現(xiàn)在要交選最低檔，多交些年，比較合適。
法律主觀：醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)時(shí)限一般是半年，也就是應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。一般是下半年報(bào)銷(xiāo)上半年的，此年上半年報(bào)銷(xiāo)上一年度下半年的。 實(shí)行出院時(shí)及時(shí)報(bào)銷(xiāo)的，在出院時(shí)繳納不報(bào)銷(xiāo)部分即可，各個(gè)地方比例不一樣。
洛陽(yáng)職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)
1、職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)最低基數(shù)是2585元，醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)最低基數(shù)是3878元。
2、繳納的基數(shù)可以是600元--3000元。有些地區(qū)繳費(fèi)基數(shù)下限以上年度最低工資為標(biāo)準(zhǔn)。公積金繳費(fèi)基數(shù)另行規(guī)定。 河南省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資為55495元；洛陽(yáng)市全部單位就業(yè)人員平均工資為56560元。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话慈柯毠だU費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險(xiǎn)的工資基數(shù)繳10%，個(gè)人一般按月平均工資繳費(fèi)2%。 工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝粸楸締挝宦毠ど夏甓裙べY總額繳0.3~2%，個(gè)人不繳。
洛陽(yáng)職工醫(yī)保跨省報(bào)銷(xiāo)比例
1、累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到70%。起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，一個(gè)自然日內(nèi)在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就醫(yī)結(jié)算的只記一次起付標(biāo)準(zhǔn)，需要注意的是，一個(gè)參保年度內(nèi)，基金支付限額分別為：在職職工1500元/人，退休人員2000元/人。
2、報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。
3、醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例：門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%；3000-5000元報(bào)90%；5000-10000元報(bào)92%；10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%；其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。
洛陽(yáng)退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1、元以上至起最高支付限額的報(bào)銷(xiāo)比例***醫(yī)院在職85%、退休87%；二級(jí)醫(yī)院在職90%、退休92%；一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)）在職95%、退休***%。
2、年度最高支付限額為200元。 (五)***生育住院醫(yī)療，順產(chǎn)定額報(bào)銷(xiāo)300元，難產(chǎn)按住院比例報(bào)銷(xiāo)。
3、洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例 (圖源：洛陽(yáng)醫(yī)保，下同) 材料費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例按照《河南省醫(yī)用耗材目錄》規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，甲類自付比例為20%，乙類自付比例為30%。
4、洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 目前，洛陽(yáng)市在職職工住院報(bào)銷(xiāo)比例在80%以上，退休人員住院報(bào)銷(xiāo)比例在85%以上，最高可達(dá)***%。
5、洛陽(yáng)市目前現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：***醫(yī)院55%，二級(jí)醫(yī)院65%，一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）75%，家庭病床55%。
洛陽(yáng)中心醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
法律分析：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷(xiāo)比例85%起，最高可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。其中，***類醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)范圍為85%~95%，二級(jí)醫(yī)院 87%~***%，社區(qū)醫(yī)院90%~***%。
醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)比例***醫(yī)院50%；二級(jí)醫(yī)院60%；一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%；家庭病床50%。特殊疾病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為50%。醫(yī)保基金年度最高支付限額為2萬(wàn)元。
住院時(shí)請(qǐng)及時(shí)撥打市醫(yī)保中心電話登記。出院一個(gè)月內(nèi)，攜帶住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、病例復(fù)印件和此表復(fù)印件報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)。選擇就醫(yī)醫(yī)院必須是居住地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。跨年度醫(yī)療費(fèi)必須按年度結(jié)算。
洛陽(yáng)市職工醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)條件
(圖源：洛陽(yáng)醫(yī)保，下同) 材料費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例按照《河南省醫(yī)用耗材目錄》規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，甲類自付比例為20%，乙類自付比例為30%。
員工需要住院需要達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如在***醫(yī)院住院，需要超過(guò)600元才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
洛陽(yáng)職工醫(yī)療互助保障申請(qǐng)2 7月1日起，洛陽(yáng)市將正式啟動(dòng)實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“門(mén)診共濟(jì)”保障制度。
退休職工醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。
退休人員報(bào)銷(xiāo)87%；二級(jí)醫(yī)院在職員工報(bào)銷(xiāo)90%，退休人員報(bào)銷(xiāo)92%；一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū))在職員工報(bào)銷(xiāo)95%，退休人員報(bào)銷(xiāo)***%；保障范圍：職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包含大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和大額二次補(bǔ)助，保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額為40萬(wàn)元。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷(xiāo)，根據(jù)政策，除了正常新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)外，今年1月1日后生病的參合農(nóng)民還可進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，二次報(bào)銷(xiāo)起付線為5萬(wàn)元，年度內(nèi)補(bǔ)償封頂線為30萬(wàn)元。
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