本篇文章給大家談?wù)勁R沂城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，以及臨沂城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)去臨沂可以報(bào)銷嗎
- 2、臨沂保參保條件是什么
- 3、臨沂醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 4、2023年城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么交
- 5、臨沂醫(yī)保報(bào)銷流程
- 6、2021-2022年臨沂五險(xiǎn)一金繳費(fèi)基數(shù)、比例,個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)去臨沂可以報(bào)銷嗎
1、可以，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以本地報(bào)銷也可以異地報(bào)銷，只是說在本地看病的話是直接報(bào)銷，在異地看病要想直接報(bào)銷，需要先進(jìn)行備案，若是沒有備案，只能拿資料回參保地手動申請報(bào)銷。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)跨地區(qū)能報(bào)嗎 跨地區(qū)可以報(bào)，屬于異地報(bào)銷。具體的報(bào)銷方式如下：在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案。
3、居民醫(yī)保可以異地就醫(yī)報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。
4、以臨沂市為例，新農(nóng)合跨省是可以報(bào)銷的。按照《臨沂市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二十三條規(guī)定，參保居民持社會保障卡或二代居民***到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核實(shí)參保身份后按政策規(guī)定實(shí)行出院即時(shí)結(jié)算。
臨沂保參保條件是什么
1、參保條件 凡為臨沂市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、臨沂市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，不限戶籍、不限年齡、不限職業(yè)均可參保，包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等群體。
2、凡為臨沂市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、臨沂市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，不限戶籍、不限年齡、不限職業(yè)均可參保臨沂保。參保期間內(nèi)關(guān)注臨沂保微信公眾號，進(jìn)入公眾號后點(diǎn)擊下方菜單欄的參保入口，按提示參保即可。
3、參保條件：凡為臨沂市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、臨沂市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，不限戶籍、不限年齡、不限職業(yè)均可參保。投保價(jià)格：2021年投保臨沂保，一年保費(fèi)69元，最高可獲得200萬的醫(yī)療費(fèi)用保障。
臨沂醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
臨沂醫(yī)保的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)不同的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷項(xiàng)目而定的。一般來說，醫(yī)保報(bào)銷包括門診報(bào)銷、住院報(bào)銷、慢***報(bào)銷和特殊病種報(bào)銷等。具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可以參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
具體來說，根據(jù)臨沂市***的通知，從2023年起，臨沂市將會提高醫(yī)保報(bào)銷比例，其中門診報(bào)銷比例由原先的60%提高至70%，住院報(bào)銷比例則由原先的80%提高至90%。
二級醫(yī)院為580元；***醫(yī)院為***0元；無等級的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。
二級醫(yī)院第一次就診起付線為400元，第二次及以后為150元。***醫(yī)院第一次就診起付線為600元，第二次及以后為200元。
2023年城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么交
1、年醫(yī)保手機(jī)上交費(fèi)的方法：首先進(jìn)入到手機(jī)支付寶的【市民中心】頁面中去，選擇【社保】圖標(biāo)。進(jìn)入下一頁后，點(diǎn)擊【社保繳費(fèi)】。輸入需要繳費(fèi)的***號和姓名，然后在【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】下方點(diǎn)擊【查詢】按鈕。
2、銀行柜面查詢繳款。參保繳費(fèi)人可憑有效***件到江陰農(nóng)商銀行任意網(wǎng)點(diǎn)查詢繳納費(fèi)款。手機(jī)銀行App繳款。參保繳費(fèi)人可通過江陰農(nóng)商銀行手機(jī)App繳納費(fèi)款。
3、打開手機(jī)微信：打開手機(jī)“微信”APP，進(jìn)入微信頁面之后，點(diǎn)擊頁面右下方點(diǎn)擊“我”，找到“支付”一欄。生活繳費(fèi)：點(diǎn)擊進(jìn)入“支付”頁面，找到“生活服務(wù)”中的“生活繳費(fèi)”或者“城市服務(wù)”，自動定位或手動選擇所在城市。
4、參加2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)截止日期為2022年12月31日，各地可按實(shí)際情況適當(dāng)延期。如果沒有在今年年內(nèi)完成相應(yīng)的交費(fèi)，比如說到了明年的1月份。再去繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的費(fèi)用，可能就不是350塊錢。
5、居民醫(yī)保主要可通過以下途徑，按照規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納2023年居民醫(yī)保參保費(fèi)用：（一）通過微信、支付寶和云閃付、“貴州稅務(wù)”微信公眾號“享服務(wù)”繳納。
臨沂醫(yī)保報(bào)銷流程
法律主觀：醫(yī)保的報(bào)銷流程：當(dāng)事人憑醫(yī)保卡或***、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時(shí)直接辦理結(jié)算手續(xù)；或者是帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，審核完成后符合條件的，可以即時(shí)進(jìn)行結(jié)算。
以臨沂市為例，新農(nóng)合跨省是可以報(bào)銷的。按照《臨沂市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二十三條規(guī)定，參保居民持社會保障卡或二代居民***到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核實(shí)參保身份后按政策規(guī)定實(shí)行出院即時(shí)結(jié)算。
醫(yī)保卡。辦理流程：參保居民應(yīng)持社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院，未發(fā)社保卡人員可持二代居民***(無***的兒童應(yīng)持戶口薄)就醫(yī)住院，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即時(shí)結(jié)算，也就是醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)院出院時(shí)當(dāng)場直接報(bào)銷。
2021-2022年臨沂五險(xiǎn)一金繳費(fèi)基數(shù)、比例,個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)?
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位21%(全部劃入統(tǒng)籌基金)，個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶)。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位9%，個(gè)人2% 3元。失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位2%，個(gè)人1%。
2、臨沂五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、按照3172元做為最低繳費(fèi)基數(shù)，公積金按照1730元做為最低繳費(fèi)基數(shù)。
3、山東省2021年度職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)的上限為18726元，下限為3746元。
4、繳費(fèi)比例社保公積金公司繳費(fèi)比例為45%，社保公積金個(gè)人繳費(fèi)比例為23%。
5、如果員工的2022年月平均工資在當(dāng)?shù)?021年底職工平均工資60%—300%之間的，2022年五險(xiǎn)一個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)就按照實(shí)際工資申報(bào)。
6、%或向下浮動至80%、50%。生育保險(xiǎn)：用人單位繳費(fèi)比例0.5%，個(gè)人不繳費(fèi)；住房公積金：2016年5月1日起我市住房公積金最高繳存比例由單位和職工各15%調(diào)整為12%。
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