什么是大病統(tǒng)籌？
大病統(tǒng)籌是指國(guó)家為保障重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用支付能力，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，向符合條件且已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民提供支持。
大病統(tǒng)籌原本是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上設(shè)立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，但現(xiàn)在通常指醫(yī)保基金中的大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)***，重疾患者可享受特殊報(bào)銷(xiāo)政策，報(bào)銷(xiāo)比例高，保障范圍廣，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大病統(tǒng)籌的實(shí)施有利于降低居民因大病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的公平性和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性，促進(jìn)公民的醫(yī)療保障水平提升。
大病統(tǒng)籌也稱(chēng)大病醫(yī)療基金統(tǒng)籌。
大病統(tǒng)籌，是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式，由于條件所限，只能做到市級(jí)統(tǒng)籌，各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法，北京的大病統(tǒng)籌，上海的住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌，但其制定都是遵循小病分流，大病統(tǒng)籌的原則，即規(guī)定一個(gè)起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療待遇水平而定，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，超過(guò)起付線以上的部分由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按比例支付。
大病統(tǒng)籌不交會(huì)怎么樣？
大病統(tǒng)籌是指在中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，由中央和地方***共同組織的一種醫(yī)療救助機(jī)制，旨在解決特定重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。如果一個(gè)人沒(méi)有參加大病統(tǒng)籌，就無(wú)法享受該項(xiàng)政策所提供的醫(yī)療保障和補(bǔ)償。
不交大病統(tǒng)籌的結(jié)果可能包括以下幾個(gè)方面：
1. 醫(yī)療費(fèi)用自行承擔(dān)：如果發(fā)生大病需要進(jìn)行昂貴的治療，沒(méi)有參加大病統(tǒng)籌的人將需要自行承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，給個(gè)人和家庭經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力。
2. 醫(yī)療保障缺失：沒(méi)有參加大病統(tǒng)籌，就意味著沒(méi)有獲得***提供的醫(yī)療保障，一旦發(fā)生大病需要治療，無(wú)法獲得相應(yīng)的保障，可能導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行必要的治療。
3. 社會(huì)援助依賴(lài)：沒(méi)有參加大病統(tǒng)籌的人，在面臨大病時(shí)可能只能依賴(lài)社會(huì)的捐助和救助，這可能會(huì)對(duì)個(gè)人的尊嚴(yán)和自尊心造成傷害。
因此，為了確保個(gè)人健康和經(jīng)濟(jì)安全，建議參加大病統(tǒng)籌或其他醫(yī)療保險(xiǎn)，并按時(shí)繳納相關(guān)費(fèi)用。
大病統(tǒng)籌不交會(huì)導(dǎo)致無(wú)法享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，如果需要急需大額醫(yī)療費(fèi)用，將面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和風(fēng)險(xiǎn)。此外，還可能受到社會(huì)評(píng)價(jià)和道德譴責(zé)。因此，及時(shí)交納大病統(tǒng)籌是保障個(gè)人健康和家庭財(cái)務(wù)穩(wěn)定的重要舉措。
大病統(tǒng)籌不交會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)，從而影響個(gè)***益。
大病統(tǒng)籌是醫(yī)療保險(xiǎn)的一種類(lèi)型，是醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。若因病造成經(jīng)濟(jì)的大額風(fēng)險(xiǎn)，可由醫(yī)保提供補(bǔ)償?shù)囊环N制度。因此，不交大病統(tǒng)籌會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)，從而影響個(gè)***益。
以上信息僅供參考，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士獲取更準(zhǔn)確的信息。
不交大病醫(yī)保的后果為每年可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)金額會(huì)比交大病保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)的金額低。如果參保者不交或欠交大病醫(yī)療保險(xiǎn)，如果有一天，參保者突然需要使用大病醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)交是不管用的，必須把以前欠繳的費(fèi)用全部補(bǔ)繳上，才可以使用。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付
醫(yī)療保險(xiǎn)的大病統(tǒng)籌包括哪些？
概念不同
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。而大病統(tǒng)籌是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式，由于條件所限，目前只能做到市級(jí)統(tǒng)籌，各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法，其制定都是遵循“小病分流，大病統(tǒng)籌”的原則。
保障范圍不同
大病統(tǒng)籌只針對(duì)自然疾病，保障范圍狹小，免賠責(zé)任較多。如工傷、職業(yè)病、意外事故均不在保障范圍內(nèi)。而醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)的承保對(duì)象，醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)負(fù)比例及承保的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。狹義的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，以及這些項(xiàng)目提供的數(shù)量、形式與限制等。
繳納費(fèi)用不同
大病統(tǒng)籌的自費(fèi)項(xiàng)目包括：勞保醫(yī)療公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用;掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、佳院保護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、嬰兒費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;醫(yī)療咨詢(xún)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等等。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用根據(jù)不同保險(xiǎn)產(chǎn)品有差異。
辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。而大病統(tǒng)籌的辦理是參保職工經(jīng)住院系統(tǒng)治療后，出院時(shí)仍符合統(tǒng)籌病種認(rèn)定條件的，可由定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)，填寫(xiě)《統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)表》。參保患者持《統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)表》、出院記錄(須加蓋醫(yī)院印章)、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單、兩張一寸彩色照片，一并報(bào)送用人單位，由用人單位到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
