成都大病醫(yī)療報銷比例?
居民大病保險起付標準為1.1萬元,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.1萬元以下的部分不給予補償。1.1萬元以上一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予15萬元的補償。
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段報銷,即5001-10000元報銷65%,10001-18000元報銷70%。
成都工會大病保險報銷標準?
為進一步提高參保人員重特大疾病保障水平,防止因病致貧、因病返貧,從7月1日起,成都市互助補充保險對重特大疾病的保障水平,將大病醫(yī)療互助補充保險最高支付比例提高至90%。
一、參保人員類型及具體報銷比例如下:
(一)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數(shù)、按1%的繳費費率參加大病醫(yī)療互助補充保險的參保人員,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。
(二)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數(shù)、按0.5%的繳費費率參加醫(yī)療互助補充保險的參保人員,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以后(含10000元)的支付比例為38.5%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。
同時,參加基本醫(yī)療保險的參保人員發(fā)生的符合大病藥品目錄支付條件的,并且在醫(yī)療保險待遇有效期內(nèi)的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療互助補充保險資金按70%的標準支付,一個治療年度內(nèi)大病醫(yī)療互助補充保險資金累計支付大病藥品目錄內(nèi)的藥品費用不超過15萬元。
二、重特大疾病醫(yī)療保險不予支付的情形。
參加我市基本醫(yī)療保險的參保人員使用大病藥品目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用有下列情形之一的,大病醫(yī)療互助補充保險資金不予支付:
1、醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷結(jié)論與藥品法定使用說明書,或與大病藥品目錄的規(guī)定不一致的;
2、在非指定定點醫(yī)療機構(gòu)和非指定定點零售藥店購藥的;
3、未經(jīng)責任醫(yī)師開具處方的;
4、以個體身份參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,參加大病醫(yī)療互助補充保險未滿12個月的。
2022年成都市新合醫(yī)療保險標準?
以下是我的回答,2022年成都市新合醫(yī)療保險標準分為城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工兩種。
對于城鄉(xiāng)居民,籌資標準在去年基礎(chǔ)上增加了40元,調(diào)整后正好符合財政部文件要求的標準,即320元。其中,學生兒童(含大學生)的籌資標準與低檔籌資標準保持一致,為320元。
對于城鎮(zhèn)職工,大病醫(yī)療互助補充保險的繳費費率為0.6%。
以上信息僅供參考,如有需要,建議查閱相關(guān)網(wǎng)站。
2022年成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準出爐,成人(低檔),基本醫(yī)療保險345元,大病醫(yī)療互助補充保險375元,繳費合成人(高檔),基本醫(yī)療保險485元,大病醫(yī)療互助補充保險357元,繳費合學生兒童檔(含大學生,嬰幼兒)320元(含大病醫(yī)療互助補充保險357元)繳費合計320元_一人