醫(yī)保門規(guī)是什么？
1.參保人所患疾病符合《濟南市職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》附件一規(guī)定病種范圍的，可申請門規(guī)待遇。
2.門規(guī)參保人需要變更下年度門規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)的。
3.參保人在其異地備案的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門規(guī)醫(yī)療費和參保人在職轉(zhuǎn)退休期間發(fā)生的暫緩支付的門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，可辦理門規(guī)醫(yī)療費現(xiàn)金報銷。
拓展資料：醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
醫(yī)保門規(guī)的辦理規(guī)定？
1.參保人所患疾病符合《濟南市職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》附件一規(guī)定病種范圍的，可申請門規(guī)待遇。
2.門規(guī)參保人需要變更下年度門規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)的。
3.參保人在其異地備案的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門規(guī)醫(yī)療費和參保人在職轉(zhuǎn)退休期間發(fā)生的暫緩支付的門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，可辦理門規(guī)醫(yī)療費現(xiàn)金報銷。
參保人住院時，應(yīng)憑醫(yī)保卡和居民***辦理住院手續(xù)。沒有居民***的，可憑戶口簿或?qū)W生證等辦理，新生兒還應(yīng)同時出具監(jiān)護人的***明。證件材料不全的，應(yīng)自入院之日起3個工作日內(nèi)補辦。
參保人申請門診規(guī)定病種治療的，應(yīng)準備病歷、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明以及相關(guān)檢查結(jié)果、個人申請等原始材料。學生及入托兒童應(yīng)由監(jiān)護人或本人將上述材料報學校及托幼機構(gòu)，其他參保人應(yīng)將上述材料報街道(鎮(zhèn))勞動保障工作機構(gòu)。納入門診規(guī)定病種管理的參保人，可選擇2所定點醫(yī)療機構(gòu)作為就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，所選定點醫(yī)療機構(gòu)一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更。
醫(yī)保門規(guī)是指在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，患者需要符合一定的條件才能享受醫(yī)保報銷。具體的辦理規(guī)定可能因地區(qū)和醫(yī)保政策而有所不同，以下是一般情況下的辦理規(guī)定：
1. 辦理門規(guī)需要提供相關(guān)證明材料，例如***、社保卡、醫(yī)保卡等。
2. 患者需要在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)掛號就診，并在醫(yī)生開具的處方或醫(yī)療證明上注明門規(guī)信息。
3. 患者需要在門診結(jié)算時向醫(yī)保部門出示門規(guī)證明材料，并按照醫(yī)保政策規(guī)定的比例進行報銷。
需要注意的是，不同的醫(yī)保門規(guī)可能有不同的辦理規(guī)定和報銷比例。因此，在辦理門規(guī)前，建議患者仔細了解當?shù)氐尼t(yī)保政策和門規(guī)要求，以便正確地辦理門規(guī)并享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷。
