本篇文章給大家談?wù)劵踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,以及不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
- 2、下列醫(yī)療費(fèi)用中,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的是()。
- 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍
- 4、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
法律主觀:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
法律分析: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),才能由統(tǒng)籌基金予以支付。
第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。
下列醫(yī)療費(fèi)用中,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的是()。
1、【答案】:B 本題考查基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付。下列醫(yī)療費(fèi)用中,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的是:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的在境外就醫(yī)的費(fèi)用。
2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)藥目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
3、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(C)。(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(D)。(4)在境外就醫(yī)的(A)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍
1、第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:參保職工和居民生病住院,發(fā)生符合統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用。
3、根據(jù)國(guó)家規(guī)定,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍主要包括基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)兩部分。基本醫(yī)保支付范圍覆蓋大部分常見疾病和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,具體包括門診、住院、基本藥物、常見疾病診療、個(gè)人基本醫(yī)療費(fèi)用等。
4、統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢***門診治療的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額;個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。
5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),才能由統(tǒng)籌基金予以支付。
6、統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)、門診特定項(xiàng)目及門診慢***人的定額醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用,任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括
法律主觀:《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》規(guī)定:“下列 醫(yī)療費(fèi)用 不納入基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從 工傷保險(xiǎn) 基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。
按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
統(tǒng)籌基金最高支付限額為每個(gè)參保人在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)最高支付限額。參保人因疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可在醫(yī)療保險(xiǎn)基金范圍內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)償。
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