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退休職工醫(yī)療保險政策(山西省退休職工醫(yī)療保險政策)

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  1. 退休人員醫(yī)保最新規(guī)定?
  2. 最新的退休人員醫(yī)保卡規(guī)定?

退休人員醫(yī)保最新規(guī)定?

一、退休職工醫(yī)療保險如何繳納

退休職工醫(yī)療保險政策(山西省退休職工醫(yī)療保險政策)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1.個人帳戶由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一建立和管理的機關(guān)、事業(yè)、市屬企業(yè)單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8%按月申報、繳納基本醫(yī)療保險費。

2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數(shù)以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。

二、退休職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定

1.2001年7月1日以后退休的職工,在退休時累計養(yǎng)老保險繳費年限(含視作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險。

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2.不滿的應(yīng)予補足。補繳費用以補足時的繳費標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),屬用人單位應(yīng)繳未繳的由用人單位負(fù)責(zé)補繳,其余由職工個人負(fù)責(zé)補繳。

三、退休職工醫(yī)療保險組成部分

75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。

四、退休職工醫(yī)療保險使用范圍

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個人帳戶主要用于參保人員本人在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費、購藥費、住院和規(guī)定病種醫(yī)療費中應(yīng)由個人承擔(dān)的部分(個人自費部分除外),年度通用,年末如有余額,可結(jié)轉(zhuǎn)下一年繼續(xù)使用。

五、退休職工醫(yī)療保險不予支付范圍

1.不按規(guī)定就醫(yī)和購藥或未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點藥店就醫(yī)和購藥的。

2.因違法犯罪、***、自殘、打架斗毆、***、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用。

3.出國、出境期間的醫(yī)療費用。

4.交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及他人賠付責(zé)任應(yīng)予支付的。

5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)以及女工生育、***生育手術(shù)費用。

六、退休職工醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)

第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,第二次住院為960元,第三次以后各次住院均為720元。

最新的退休人員醫(yī)保卡規(guī)定?

按照規(guī)定,退休職工不再繳納醫(yī)療保險金。

我國《社會保險法》第二十七條規(guī)定:參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的;

退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

到達(dá)退休年齡的職工基本醫(yī)療保險參保人員,退休前處于連續(xù)參保狀態(tài),且累計繳費年限男滿25年,女滿20年,實際繳費年限達(dá)10年(含10年)以上的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

(二)辦理退休手續(xù)并享受養(yǎng)老保險待遇,但未達(dá)到以上規(guī)定年限的參保人員,可按規(guī)定的繳費基數(shù)、用人單位的繳費費率,一次性繳納到規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保險待遇;或選擇按規(guī)定的繳費基數(shù)、用人單位與職工個人繳費費率之和,連續(xù)繳費至上述規(guī)定年限,其連續(xù)繳費期間,享受在職人員醫(yī)療保險待遇。

(三)職工基本醫(yī)療保險繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限為當(dāng)?shù)貙嵭新毠せ踞t(yī)療保險制度后,用人單位和參保人員足額繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限。視同繳費年限為當(dāng)?shù)貙嵭新毠せ踞t(yī)療保險制度前,參保人員按照國家和省規(guī)定計算的連續(xù)工齡。