醫(yī)保直接結(jié)算是什么意思？
醫(yī)保結(jié)算是指在醫(yī)院看病或藥店買藥時用醫(yī)保卡付款。
由于各個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平不同，醫(yī)保報銷費用和細節(jié)也都是不一樣的，但是醫(yī)保結(jié)算單上的一些專有名詞還是通用的。
醫(yī)療保險結(jié)算主要是針對參保人員，因為沒有參加基本醫(yī)療保險的醫(yī)療保險，結(jié)算的主要來源是保障職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和地方醫(yī)療保險。參保人員按照規(guī)定辦理了退休手續(xù)，并且繳納基本醫(yī)療保險費的，就可以享受到基本醫(yī)療保險待遇。并繳納基本醫(yī)療保險費的，產(chǎn)生的醫(yī)療費用，和其從其他途徑取得醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保直接結(jié)算是指你持醫(yī)保卡在藥店買藥支付時的結(jié)算從醫(yī)保卡中直接扣錢,在住院治療出院后用醫(yī)保卡結(jié)算,由醫(yī)保范圍內(nèi)支付的費用直接給你扣出了,剩下的需要本人支付的直接在醫(yī)保卡上扣出,醫(yī)保卡余額不足時需要另外支付,省去了回單位報消。
醫(yī)保卡結(jié)算是什么意思？
參保人通過使用醫(yī)保卡在指定的醫(yī)療機構(gòu)進行看病、買藥，憑醫(yī)保卡付款付賬的行為就是醫(yī)療結(jié)算。醫(yī)保使用通常是住院、門診、買藥。所以醫(yī)保結(jié)算可以分為兩種情況，第一種情況醫(yī)保參保人在指定藥店和治療機構(gòu)門診看病，參保人買藥、看病時可以用醫(yī)保卡直接使用醫(yī)保卡余額進行結(jié)算。
第二種情況是參保人在定點醫(yī)院住院，通過使用醫(yī)保卡，讓醫(yī)院計費系統(tǒng)讀取參保人資料，在出院結(jié)算時，醫(yī)院會只收取參保人個人應(yīng)當支付的部分，就不收取醫(yī)保應(yīng)支付的部分（即出院就完成醫(yī)保報銷結(jié)算過程）。具體醫(yī)保結(jié)算報銷比例各地因醫(yī)保政策差異略有不同，具體數(shù)額需要咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
醫(yī)保卡結(jié)算是指在醫(yī)療機構(gòu)就診時，將參保人的醫(yī)療保險資金與醫(yī)療費用進行結(jié)算的過程。通過醫(yī)保卡結(jié)算，參保人只需支付自己應(yīng)承擔的部分，剩下的醫(yī)療費用由醫(yī)保基金支付。
這種方式可以給參保人帶來經(jīng)濟上的緩解，同時也是推動醫(yī)療改革的方式之一。每個地區(qū)的醫(yī)保政策不同，不同的醫(yī)療機構(gòu)也有不同的醫(yī)保協(xié)議，因此在使用醫(yī)保卡結(jié)算時，需要遵守當?shù)氐南嚓P(guān)政策和規(guī)定。
實時結(jié)算就是指你看病結(jié)算時就已經(jīng)把醫(yī)保能報銷的都報銷了，不用再申報報銷了。醫(yī)保并不是全部可以報銷的，有些費用可以全額報銷，有些是醫(yī)保報銷一部分，自己承擔一部分，有些需要全部自費。
這是根據(jù)衛(wèi)生部門規(guī)定的診療項目和醫(yī)藥報銷管理規(guī)定來的，在醫(yī)保網(wǎng)站上應(yīng)該都可以查到。可能你這次配的藥剛好都沒進醫(yī)保，所以才需要自己全額支付。
