居民醫(yī)保住院的流程?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院就診辦理流程
1、參保人員持《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》(必需證、卡齊全)到定點(diǎn)醫(yī)院繳門診掛號費(fèi)門診就診。
2、經(jīng)治醫(yī)生在《醫(yī)療保險(xiǎn)證》的“病史和診療記錄”中記載主要病情、檢查(檢驗(yàn))結(jié)果和治療處理情況;根據(jù)病情需要住院的患者,由經(jīng)治醫(yī)生開具住院證。
3、將《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和住院證到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)處(入院登記處)進(jìn)行入院就診申請登記,醫(yī)院將住院申請信息在網(wǎng)上傳到醫(yī)保局(《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》留在醫(yī)院入出院處),由醫(yī)院將住院證、檢查(檢驗(yàn))資料傳真到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳,醫(yī)保局在網(wǎng)上審批(縣醫(yī)院到業(yè)務(wù)大廳審批);急診病人來不及辦理住院審批手續(xù)的可先住院治療,三天內(nèi)補(bǔ)辦住院審批手續(xù)。
4、到醫(yī)院出(入)院結(jié)算處繳納一定的住院押金。住院期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(簡稱“自付段”)以下的醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)負(fù)擔(dān)部分、自費(fèi)藥品和自費(fèi)費(fèi)用由參保人員用現(xiàn)金與醫(yī)院結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷部分的醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)院給予記帳,由醫(yī)院與醫(yī)保局結(jié)算,住院押金出院時(shí)根據(jù)結(jié)算情況多退少補(bǔ)。
5、患者出院時(shí)到醫(yī)院出入院結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí),退回多繳住院押金或補(bǔ)繳少繳費(fèi)用;領(lǐng)取醫(yī)院打印的結(jié)算單據(jù)(個(gè)人存查聯(lián))和領(lǐng)回《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》