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公司醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(公司醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程)

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  1. 公司交的社保看病可以報(bào)銷嗎?
  2. 在醫(yī)院買藥怎么用醫(yī)保報(bào)銷流程?

公司交的社保看病可以報(bào)銷嗎?

公司交的社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),只要是醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院都是可以報(bào)銷的,部分公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。

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(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

具體報(bào)銷是根據(jù)診療費(fèi)用是否為醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,如果為醫(yī)保目錄里的項(xiàng)目,是可以報(bào)銷的。;

以鄭州為例,根據(jù)《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十二條 使用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中“乙類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例后再按職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

個(gè)人負(fù)擔(dān)比例由人力***社會(huì)保障行政部門確定。;

第三十五條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,支付范圍以外的其他費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。;

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第三十六條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

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(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。;醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。;擴(kuò)展資料:;

《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第四十一條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用以社會(huì)保障卡結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照個(gè)人賬戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。;

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分,記帳結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,預(yù)留一定比例的質(zhì)量保證金。

質(zhì)量保證金根據(jù)年度服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果按照規(guī)定返還。;

參考資料來源:鄭州市人民***——鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

        可以。

       如果是企業(yè)職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。

        如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

在醫(yī)院買藥怎么用醫(yī)保報(bào)銷流程?

去醫(yī)院買藥的話要先去掛號(hào),等醫(yī)生開好藥后,去藥房拿藥時(shí)醫(yī)院會(huì)自動(dòng)從醫(yī)保卡里面劃扣醫(yī)藥費(fèi)的,完全不用買藥這去處理。

如果是去不能使用醫(yī)保的網(wǎng)聯(lián)醫(yī)保店的話,可以先把想買的藥都先選好,然后把醫(yī)保卡給店員,按照店員給出的操作步驟輸入密碼,然后直接從醫(yī)保卡里面劃扣就可以了。

醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。

而那些在門診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。