2023年醫(yī)保報銷比例是多少?
2023醫(yī)保報銷比例:
1、一級醫(yī)院:按90%的比例支付起付標準以上至最高支付限額部分;
2、二級醫(yī)院:按85%支付起付標準至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
3、***醫(yī)院:按80%支付起付標準至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例大約是70%左右,同時還增大了大病醫(yī)療保險報銷比例,大約是提高到12~14%之間,使廣大患者的新農(nóng)合醫(yī)療保險報銷總體比例提高到82~84%之間的水平,可以大大減輕廣大農(nóng)村,大病患者的經(jīng)濟支出,減輕經(jīng)濟壓力,還能使一些家庭避免因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。
2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險各費用段報銷比例提高5個百分點,將居民醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個人負擔的醫(yī)療費用納入居民大病保險保障范圍。職工大病參照執(zhí)行。 2023年度居民大病待遇標準 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對象居民大病保險起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。
在職職工醫(yī)保參保人員,門診報銷年度封頂線為1800元,報銷比例最高為60%、最低為50%。
退休職工醫(yī)保參保人員,門診報銷年度封頂線為2000元,報銷比例最高為65%、最低為55%。
門診統(tǒng)籌起付標準分別為30元/次、50元/次、80元/次