今天給各位分享醫(yī)療保險(xiǎn)職工統(tǒng)籌的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)職工醫(yī)保社會(huì)統(tǒng)籌進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)
• 2、職工醫(yī)保統(tǒng)籌怎么用
• 3、在職職工醫(yī)保統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)
• 4、職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用

職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)

1、按國(guó)家規(guī)定，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。

2、醫(yī)保統(tǒng)籌支付起付標(biāo)準(zhǔn)如下：如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。

3、個(gè)人醫(yī)保賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于在職職工：根據(jù)年齡，劃分為3個(gè)檔次，其中：在職職工個(gè)人醫(yī)保賬戶最低計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為210元，在職職工個(gè)人醫(yī)保賬戶最高計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為630元，兩者相差420元。

職工醫(yī)保統(tǒng)籌怎么用

1、統(tǒng)籌賬戶里的資金是被保險(xiǎn)人發(fā)生了醫(yī)保可報(bào)銷的事故時(shí)可用。簡(jiǎn)單點(diǎn)說，投保人看病住院所花費(fèi)的費(fèi)用使用此賬戶進(jìn)行一定程度上的報(bào)銷。

2、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢在以下情況下可以使用： 住院報(bào)銷：當(dāng)職工因疾病或意外住院治療時(shí)，醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢用于支付住院費(fèi)用中按規(guī)定可以報(bào)銷的部分。

3、法律分析：職工醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。

4、法律主觀：醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢，只有參保人發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的責(zé)任，找醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)才能用到。如果是日常的藥店買藥、門診看病等，一般只能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，統(tǒng)籌賬戶里的錢不能用，更不能取出來。

5、統(tǒng)籌醫(yī)保是一種由***設(shè)立的醫(yī)保制度，旨在為參保人員提供醫(yī)療保障。統(tǒng)籌醫(yī)保的使用方法如下：住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、體檢等非診療項(xiàng)目、購(gòu)買醫(yī)療器械和保健品。

在職職工醫(yī)保統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)

一個(gè)自然年度內(nèi)，對(duì)于統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，統(tǒng)籌基金對(duì)在職和退休人員的支付比例分別為50%和60%，支付限額分別為800元和1000元。

職工統(tǒng)籌基金支付（850-300）*50%=275元。

起付標(biāo)準(zhǔn)：普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按年度設(shè)定，在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，參保人只負(fù)擔(dān)一次。在職人員起付標(biāo)準(zhǔn)為700元，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。報(bào)銷比例。

不同地區(qū)的醫(yī)保統(tǒng)籌額度可能存在差異，例如長(zhǎng)沙職工醫(yī)保一個(gè)自然年度內(nèi)，職工門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元。

城鄉(xiāng)民的起付線為1000元，統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額12萬元，重大疾病補(bǔ)助年度最高支付限額為12~18萬元。

職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用

1、法律分析：職工醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。

2、個(gè)人賬戶是可以用來門診消費(fèi)或支付自費(fèi)部分的費(fèi)用，統(tǒng)籌賬戶是在住院治療等大額醫(yī)療費(fèi)用是根據(jù)規(guī)定按比例報(bào)銷的，所以繳納的醫(yī)保并不是自己保障自己，而是國(guó)家保障了個(gè)人的醫(yī)療。

3、統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用：（1）住院治療的醫(yī)療費(fèi)；（2）惡性腫瘤放射治療、腎透析，腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)；（3）急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。職工醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。

關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)職工統(tǒng)籌和職工醫(yī)保社會(huì)統(tǒng)籌的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關(guān)注本站。