1. 2020 年度城鎮(zhèn)職工大病籌資標(biāo)準(zhǔn)？
2. 2021年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大病險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？
3. 單位員工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，是否必須要參加大病醫(yī)療，如果不是，會(huì)有什么影響？
4. 大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別？

2020 年度城鎮(zhèn)職工大病籌資標(biāo)準(zhǔn)？

為進(jìn)一步完善安陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高參保人員的醫(yī)療待遇保障水平，自2020年度起，市本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病救助保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)封頂線均有所提高，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年130元，參保人員保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生超出市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按應(yīng)結(jié)算費(fèi)用的90%比例予以賠付。

大病保險(xiǎn)賠付金額為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額6萬(wàn)元以上至40萬(wàn)元（含40萬(wàn)元）部分。

2021年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大病險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例　　

1.累計(jì)金額在

1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付55%　　

2.3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%　　

3.10萬(wàn)元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。　　注意事項(xiàng)：在計(jì)量大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重的患者、精準(zhǔn)扶貧愛(ài)人和無(wú)錢(qián)棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。　　大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍　　大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助增加保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%。　　大病醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)范圍　　

1.未經(jīng)準(zhǔn)許在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)　　

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的因交通意外導(dǎo)致傷害的(推薦買(mǎi)下商業(yè)意外傷害保險(xiǎn))　　

3.因本人違法導(dǎo)致傷害的　　

4.因職責(zé)意外惹起食物中毒的　　

5.因***導(dǎo)致治療的(***發(fā)作除外)　　

6.因醫(yī)療意外導(dǎo)致傷害的　　大病醫(yī)保包含什么疾病　　國(guó)家全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性***、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)***染等8大類(lèi)大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

單位員工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，是否必須要參加大病醫(yī)療，如果不是，會(huì)有什么影響？

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)概念上的區(qū)別

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

2、大病醫(yī)保：所謂“大病醫(yī)保”，即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，就是由***從醫(yī)保基金劃撥資金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。

大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別？

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)非農(nóng)業(yè)的城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民和中小學(xué)及大中專在校學(xué)生的，只有基本醫(yī)療保險(xiǎn)而無(wú)大病統(tǒng)籌，繳費(fèi)低，報(bào)銷(xiāo)數(shù)額少，無(wú)個(gè)人賬戶；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)在職職工的，現(xiàn)在新社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施后，城鎮(zhèn)居民也可參加，繳費(fèi)較高，報(bào)銷(xiāo)數(shù)額較大，設(shè)有個(gè)人賬戶，分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病統(tǒng)籌兩部分，可選擇單項(xiàng)或全部購(gòu)買(mǎi)，繳費(fèi)數(shù)額不同，報(bào)銷(xiāo)數(shù)額也不一樣。