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社會醫(yī)療保險報銷范圍(社會醫(yī)療保險報銷范圍及標準)

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  1. 職工門特醫(yī)保報銷比例?
  2. 2021年 靈活就業(yè)人員門診報銷 范圍?
  3. 急診入院和門診入院報銷比例區(qū)別?
  4. 醫(yī)保賬戶余額和報銷比例

職工門特醫(yī)保報銷比例?

門診特殊疾病報銷比例:城鎮(zhèn)職工:可報銷85%,年齡達到50歲的人士增加2%,年齡達到

社會醫(yī)療保險報銷范圍(社會醫(yī)療保險報銷范圍及標準)
(圖片來源網絡,侵刪)

60歲的人士提升4%也就是89%,年齡達到70歲的人士提升6%,年齡超過80歲的(包括本數(shù))提升8%,同理遞增,報銷比例在100%之內。

2021年 靈活就業(yè)人員門診報銷 范圍?

可享受職工住院報銷比例。符合基本醫(yī)療的費用(除丙類,乙類×90%+甲類),起付線以上(省1000元,市700元,區(qū)400元)統(tǒng)籌報銷比例為:省級醫(yī)院85%,市級醫(yī)院88%,區(qū)級醫(yī)院91%;退休后,統(tǒng)籌報銷比例為:省級醫(yī)院87%,市級90%,區(qū)級93%。 門診報銷比例。在醫(yī)保中心指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生服務站進行門診治療,開具長春市基本藥目范圍內的藥品,400元以下的藥費可報銷30%。 可申請門診慢***,審批通過后,享受一定的補助;也可申請門診大病,審批通過后,享受一年只收取一次起付線的住院報銷待遇。退休后由于特殊原因長期居住外地的參保人員,還可申請異地就醫(yī),審批通過后,可享受與在本地住院相同的待遇。可享受職工“免費”透析治療。可享受單病種工定額治療職工待遇。可在指定的市醫(yī)保定點醫(yī)院享受部分診療項目下調政策。

靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)療保險金劃分為統(tǒng)籌基金和個人帳戶兩部分,統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療費;靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險金劃入個人帳戶的比例為3.5%,個人帳戶用于支付門診、住院期間按規(guī)定個人應負擔的醫(yī)療費。

靈活就業(yè)參保人員繳納的醫(yī)療保險金,實行專款專用,個人帳戶本金及利息歸個人所有,不得提現(xiàn),不得透支,超支不補,結存資金滾存使用,個人帳戶不得轉借他人使用,因為靈活就業(yè)人員的醫(yī)保個人賬戶上面沒有余額,所以在門診看病的時候,基本上都要自己支付,二,靈活就業(yè),只有住院了以后是要按著比例進行報銷的。

急診入院和門診入院報銷比例區(qū)別?

1.急診住院和門診住院報銷比例不一樣。參保人若在醫(yī)保定點機構發(fā)生的急診費用,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核后,納入普通門診統(tǒng)籌結算,給予報銷。但參保人在非醫(yī)保定點機構的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的急診醫(yī)療費...

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  2.急診住院與住院雖然都是住院,但是兩者不同,如急診住院,是屬于病情危害或者在夜間進行診治的一種行為,屬于門診,花費與普通門診是一樣,報銷范圍也屬于門診。而住院則是在正常時間因為病情需要住院觀察、治療辦理的一種方式,屬于住院報銷范圍。不同地方的醫(yī)保政策是不一樣的,具體能否報銷,報銷額度多少,應當咨詢所屬轄區(qū)的社保經辦機構。

急診入院和門診入院報銷的比例區(qū)別:

1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

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醫(yī)保賬戶余額和報銷比例

醫(yī)保賬戶余額跟報銷比例不是一回事兒。醫(yī)保賬戶里的余額是你個人的錢,相當于現(xiàn)金使用。用于就診時需要自己支付的自費部分,不影響醫(yī)保報銷比例。

報銷比例是在門診或者住院時費用超過了起付線后,醫(yī)保再按醫(yī)保規(guī)定的比例進行報銷。