今天給各位分享北京市兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)北京兒童醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
本文目錄一覽：
- 1、什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)
- 2、北京兒童醫(yī)保報(bào)銷比例
- 3、北京兒童醫(yī)保怎么報(bào)銷的問題
- 4、北京城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)保每年什么時(shí)間交費(fèi)交費(fèi)金額是多少
什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)
在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
大病醫(yī)療險(xiǎn)是基于新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上升級(jí)的***，保障的范圍一般會(huì)和地區(qū)有關(guān)，不同的地區(qū)疾病范圍會(huì)不同，不過基本上都是一些比較高發(fā)的疾病，疾病覆蓋面還是比較廣的。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。
大病保險(xiǎn)，也叫大病醫(yī)保，全稱是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，它是基本醫(yī)保的拓展和延伸。
大病保險(xiǎn)是我們繳納的社會(huì)保障的一部分，主要目的是解決人們因病致貧的問題。只有參加城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人才才能享受大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)費(fèi)將從年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中分配，大多數(shù)地區(qū)不需要額外支付。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，所謂的“大病醫(yī)保”是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用.也可以部分或全部通過大病醫(yī)保支付。
北京兒童醫(yī)保報(bào)銷比例
報(bào)銷比例，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為55%，二級(jí)、***醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%，新制度實(shí)施后，門診最高報(bào)銷比例達(dá)到了55%，比原來提高了5個(gè)百分點(diǎn)。
據(jù)悉，北京**醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷主要分為門診和住院報(bào)銷兩種情況，其比例一般在50%至70%之間。
北京兒童醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)則如下：一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，最高支付限額為1700元；在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診刷卡使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品和治療項(xiàng)目，先花300元，余下部分按55%的比例報(bào)銷。
學(xué)生及嬰幼兒大病報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過該金額的部分，按70%的比例報(bào)銷，其余30%自己負(fù)擔(dān)；一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高限額為17萬元。
投保了醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒，不管是普通門診、大病門診還是住院，都可以報(bào)銷。
北京兒童醫(yī)保怎么報(bào)銷的問題
1、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊疾病，在一個(gè)年度內(nèi)的起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例是按照住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行的。學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。
2、發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合北京市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定方可報(bào)銷。
3、學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年(按學(xué)年)100元，其中個(gè)人或家庭繳納50元；財(cái)政補(bǔ)助50元。
4、北京兒童醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)則如下：一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，最高支付限額為1700元；在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診刷卡使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品和治療項(xiàng)目，先花300元，余下部分按55%的比例報(bào)銷。
北京城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)保每年什么時(shí)間交費(fèi)交費(fèi)金額是多少
1、每月5至20日期間的工作日15：00前，銀行批量扣款日為每月15日（遇法定節(jié)***日、雙休日順延）2023年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生兒童每人每年345元；勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每人每年665元；城鄉(xiāng)老年人每人每年370元。
2、具體來說，如果是北京市的城鎮(zhèn)戶口的成年人（年齡在16周歲及以上），每年需要繳納320元保費(fèi)。而對(duì)于未成年的孩子，他們的保費(fèi)根據(jù)不同的年齡段有所區(qū)別。例如，0到6歲的兒童需要繳納145元，7到14歲的少年需要繳納75元。
3、繳納時(shí)間為9月1日至11月30日；繳納金額為個(gè)人繳納300元、財(cái)政補(bǔ)助1100元。城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人應(yīng)于每年9月1日至11月30日按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自次年的1月1日起享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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