人身意外傷害保險和醫(yī)療保險的區(qū)別？
在回答您這個問題前，很有必要告訴您什么是“意外傷害保險”、“意外傷害醫(yī)療保險”和“住院醫(yī)療費(fèi)用保險”。 “意外傷害保險”的定義是：指投保人和保險人約定，被保險人遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害，并由此引起的致殘或者死亡時，由保險公司依照約定向被保險人或受益人給付保險金的一種人身保障保險。 “意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險”的定義是：被保險人由于遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害，并由此引起的致殘或者死亡過程中所引起的救治所產(chǎn)生的費(fèi)用可以向保險公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報銷型保險。 “疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險”的定義是：被保險人由于疾病引起的住院，過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以向保險公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報銷型保險。 現(xiàn)在在來回答您的問題：您的同學(xué)因?yàn)椴恍⌒膶?dǎo)致眼睛受到傷害，這屬于突然的、非本意的、也是外來的因素導(dǎo)致其受傷，所以會得到保險公司的理賠，對于意外，商業(yè)保險公司一般是100元絕對免賠的，保額內(nèi)100元以上100%賠付，包括醫(yī)藥費(fèi)用、住院費(fèi)用門診、床位、手術(shù)、器官移植方面。學(xué)校或者個人投保的人身意外傷害保險他只存在24小時的等待期，也就是過一天就生效了。另一個同學(xué)為什么沒有賠的原因是：商業(yè)保險公司、保監(jiān)會對于疾病住院醫(yī)療費(fèi)用方面管理和要求是比較嚴(yán)的，一是他存在90天的等待期，主要防止帶病投保，二是即使過了90天，每次疾病住院按（實(shí)際住院天數(shù)--3天）來報的，意外住院則按實(shí)際天數(shù)報。也許是還沒有過90天，所以才沒有報。另外還有一個重要的參考因素是：必須是在上學(xué)期間，學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生！就好比公司給員工買工傷保險，在上班途中和下班期間，發(fā)生的意外公司不負(fù)責(zé)！ “如果我的手不小心在運(yùn)動中突然肌腱斷裂，當(dāng)時沒有去看醫(yī)生，過了幾個月再去看，這種情況下這個保險還可以理賠嘛嗎？”我也回答說您：小心在運(yùn)動中突然肌腱斷裂這也屬于意外，及時醫(yī)治是能得到賠付，但必須是在上學(xué)期間，學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生，否則也沒有賠！但如果延期去看，導(dǎo)致病情加重或者死亡，保險公司一樣的拒賠！還有一種情況：看了醫(yī)生沒有及時報案？我可以告訴您：壽險有5年的有效期，財產(chǎn)保險有效報案期限為2年，刑事訴訟有效期為13年！
