大病醫(yī)保和門特的區(qū)別？
享受待遇不一樣
門特和醫(yī)保的區(qū)別是享受待遇不一樣。門特是特種病人,例如,腫瘤病人,癌癥病人才可以享受的待遇,看病的時(shí)候是享受90%以上的報(bào)銷,而醫(yī)保卡只能享受醫(yī)保卡的待遇,享受不到門特的待遇。門特的癌癥病人每年有2萬的補(bǔ)貼,5年以內(nèi)是2萬,5年以外是每人1萬補(bǔ)貼,而醫(yī)保卡只能享受醫(yī)保卡里面的待遇。
Ⅱ類門診特殊疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用，其納入政策范圍內(nèi)的部分，在一個(gè)自然年度內(nèi)，個(gè)人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)600元后，職工醫(yī)保按90%支付，居民醫(yī)保按75%支付。Ⅱ類門診特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等多層次醫(yī)療保障范圍予以報(bào)銷。一個(gè)自然年度內(nèi)，因治療Ⅱ類門診特殊疾病多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按住院相關(guān)政策報(bào)銷，起付線按最高級(jí)別醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)支付一次。
Ⅰ類門診特殊疾病實(shí)行目錄制管理，目錄內(nèi)基本醫(yī)療費(fèi)用要分非基本、甲乙類，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按70%的比例限額支付，惡性腫瘤限額為每年職工4800元，居民3600元。
大病醫(yī)保是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，不含應(yīng)自付費(fèi)用。
門特是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)中指定的特殊病種，在門診過程中予以特殊報(bào)銷。需要什么病享受特殊待遇的。
門特和醫(yī)保的區(qū)別是享受待遇不一樣。
門特是特種病人,例如,腫瘤病人,癌癥病人才可以享受的待遇,看病的時(shí)候是享受90%以上的報(bào)銷,而醫(yī)保卡只能享受醫(yī)保卡的待遇,享受不到門特的待遇。
門特即門診特殊病。特種病醫(yī)保辦理，需要經(jīng)醫(yī)保部門審批后，方可到自己選擇的醫(yī)院就醫(yī)予以醫(yī)保報(bào)銷。
大病醫(yī)保又叫大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)。其報(bào)銷對(duì)象為大病患者，報(bào)銷大病患者普通醫(yī)保報(bào)銷后的自付費(fèi)用，報(bào)銷比例75%。
大病報(bào)銷與特病報(bào)銷的區(qū)別？
關(guān)于這個(gè)問題，大病報(bào)銷和特病報(bào)銷是兩種不同的醫(yī)療報(bào)銷方式。
1. 大病報(bào)銷：是指醫(yī)保參保人員在患大病時(shí)，超過個(gè)人支付能力的部分可以向醫(yī)保基金申請(qǐng)報(bào)銷。大病報(bào)銷范圍包括國家規(guī)定的重大疾病，如癌癥、尿毒癥、晚期肝病等。
2. 特病報(bào)銷：是指醫(yī)保參保人員在患有醫(yī)保目錄以外的罕見病、特殊病、慢***等需要長期治療的疾病時(shí)，可以向醫(yī)保基金申請(qǐng)報(bào)銷。特病報(bào)銷需要滿足國家規(guī)定的特定條件和審批程序，如必須經(jīng)過醫(yī)保部門的審批，且需要提供相關(guān)的證明材料。
總的來說，大病報(bào)銷是指醫(yī)保參保人員在患大病時(shí)的報(bào)銷方式，而特病報(bào)銷則是指醫(yī)保參保人員在患有罕見病、特殊病、慢***等需要長期治療的疾病時(shí)的報(bào)銷方式。兩種報(bào)銷方式的范圍和條件都有所不同。
在于報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例不同。
大病報(bào)銷是指在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，因罕見疾病、惡性腫瘤、重大器官移植等重大疾病需要的治療費(fèi)用超過個(gè)人支付能力后，申請(qǐng)醫(yī)保基金的一種政策措施。
而特病報(bào)銷是指由一些地方***或企業(yè)為其員工提供的一項(xiàng)附加醫(yī)保服務(wù)，是在國家基本醫(yī)保報(bào)銷范圍外的嚴(yán)重疾病治療費(fèi)用的報(bào)銷，比大病報(bào)銷覆蓋范圍更廣。
特病報(bào)銷的報(bào)銷比例也通常比大病報(bào)銷高一些。
值得注意的是，不同地區(qū)的政策和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)存在差異，具體應(yīng)參照當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策規(guī)定。
