深圳失業(yè)人員醫(yī)保怎么變成一檔了?
深圳失業(yè)人員醫(yī)保變成一檔可能是由于以下原因:
1. 失業(yè)人員參加醫(yī)保,全部繳費(fèi)由個(gè)人承擔(dān),一檔醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)比較低,可以在失業(yè)期間繳納醫(yī)保費(fèi)用,并享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2. 深圳市社保局規(guī)定,失業(yè)人員可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3. 失業(yè)人員參加醫(yī)保時(shí),可以按照自己的實(shí)際情況選擇參加一檔或者二檔醫(yī)保。如果選擇參加一檔醫(yī)保,則只能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不能享受生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等其他醫(yī)保待遇。如果選擇參加二檔醫(yī)保,則可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等全部醫(yī)保待遇。
4. 失業(yè)人員參加醫(yī)保時(shí),需要按照規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)用。如果未按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用,則可能會(huì)影響醫(yī)保待遇的享受。
總之,深圳失業(yè)人員醫(yī)保變成一檔可能是由于個(gè)人選擇或者政策規(guī)定等原因所致。如果對具體情況有疑問,建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫>只蛘呦嚓P(guān)機(jī)構(gòu)獲取更準(zhǔn)確的信息。
深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔有什么差別,哪個(gè)更好?
一檔更好。
1、繳費(fèi)比例不同:
一檔:用人單位繳交6.2%,個(gè)人繳交2%;
二檔:單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2
2、就醫(yī)原則不同
一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、普通門診待遇不同:
一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
4、普通門診待遇不同
一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
5、市外就醫(yī)的待遇不同:
一檔參保人:普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。
二檔參保人:普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
深圳醫(yī)保改革后一檔還有優(yōu)勢嗎?
優(yōu)點(diǎn)①個(gè)人帳戶余額的使用范圍擴(kuò)大了,可以在藥店買口罩和紙巾之類的日用品了。
優(yōu)點(diǎn)②看門診時(shí)統(tǒng)籌基金先支付百分之五十,然后再由個(gè)人帳戶支付,改變了以前全部由個(gè)人帳戶支付的狀態(tài)。
缺點(diǎn)是到個(gè)人帳戶的錢少了公司的那部分,因?yàn)楦母锖筮M(jìn)入個(gè)人帳戶的是個(gè)人繳的部分,而以前進(jìn)入個(gè)人帳戶的公司部分全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金。