企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷（機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷）

今天給各位分享企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

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職工看病怎么報(bào)銷

參保人員憑***和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和***，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

可以自己墊付醫(yī)療費(fèi)用，拿著相關(guān)醫(yī)療票據(jù)，到參保地社保局進(jìn)行報(bào)銷。材料具體包括：（1）門診病歷；（2）出院小結(jié)；（3）***收據(jù)；（4）費(fèi)用清單明細(xì)匯總表；（5）投保人的***原件；（6）存折或者卡的原件。

公司報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)需要遵循相關(guān)政策規(guī)定，具體操作流程包括：?jiǎn)T工就醫(yī)：?jiǎn)T工在就醫(yī)前，需要確認(rèn)醫(yī)療保險(xiǎn)種類，以確定醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例和限額。開立處方單：?jiǎn)T工在醫(yī)院看病時(shí)，需要向醫(yī)生提供醫(yī)保卡并開立處方單。

住院報(bào)銷職工醫(yī)保的參保人需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院就醫(yī)，然后在出院的時(shí)候攜帶醫(yī)保卡到住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算窗口進(jìn)行直接結(jié)算，已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院基本醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)辨別可以報(bào)銷的部分，該參保人只需要支付自己需要繳費(fèi)的部分。

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國(guó)有企業(yè)職工就醫(yī)報(bào)消比例

職工醫(yī)保手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷比例如下：基本醫(yī)療保險(xiǎn)：一般可以報(bào)銷手術(shù)費(fèi)用的50%至80%不等，具體比例因地區(qū)和政策而異。

%至95%。“當(dāng)事人使用醫(yī)保卡一般能報(bào)銷50%至95%。

職工醫(yī)保報(bào)銷住院比例如下：在一級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)3—4萬(wàn)元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%，職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度報(bào)銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報(bào)銷比例：70%起。退休人員1300元，報(bào)銷比例：85%起。住院年度報(bào)銷上限：30萬(wàn)元。

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企業(yè)職工醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

法律主觀：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn) 規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

當(dāng)然，不同醫(yī)療等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)是不同的，一級(jí)醫(yī)院在職人員起付400，退休280；二級(jí)醫(yī)院在職人員起付800，退休560；***醫(yī)院在職人員起付1600，退休1120元。

如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。

法律主觀：職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，根據(jù)醫(yī)療等級(jí)不同和所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用不同，其報(bào)銷的比例也會(huì)有所差異。在一級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn) 可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人需要支付10%。

根據(jù)職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例規(guī)定，職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn) ***醫(yī)院分別為400元、700元、900元。

企業(yè)職工大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

1、大病醫(yī)保報(bào)銷的具體政策：起付線：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。

2、而對(duì)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷一般是在符合基本醫(yī)保規(guī)定的前提下可按照下列辦法進(jìn)行支付，具體如下：職工在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2千元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金可支付50%，個(gè)人需要承擔(dān)50%。

3、大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

4、職工大病保險(xiǎn)，在病人出院或者轉(zhuǎn)院之后進(jìn)行報(bào)銷，參保人員需要持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算。

5、大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金，大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。是職工醫(yī)保享有的，超過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷上限后開始啟動(dòng)的報(bào)銷金額。比如基本醫(yī)保的報(bào)銷上限是8萬(wàn)元，報(bào)銷超過(guò)8萬(wàn)的部分，由大病醫(yī)保繼續(xù)報(bào)銷，并且報(bào)銷上限是18萬(wàn)。

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