居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
1.一級醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),200元起付線以上全報銷;
2.二級醫(yī)院500元起付,報銷比例75%;
3.***醫(yī)院1000元起付,報銷比例50%。
參保居民住院分娩實(shí)行定額報銷,剖宮產(chǎn)報銷2000元,自然分娩報銷500元,有合并癥或并發(fā)癥者,按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬元。
居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院報銷比例
轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付10%,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付20%,再按市內(nèi)***醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例執(zhí)行。
居民普通門診報銷比例
居民普通門診無起付線,年度最高支付限額100元,政策范圍內(nèi)按50%報銷,年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,下年度報銷比例提高20%。
居民醫(yī)療保險門診不予報銷內(nèi)容
居民普通門診的定點(diǎn)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),按照就近便利原則,每位參保人員每個年度內(nèi)可自主選擇不超過3家定點(diǎn)門診作為本人定點(diǎn),定點(diǎn)范圍之外的不予報銷。當(dāng)然在二、***醫(yī)院的門診就醫(yī),也是不報銷的。
異地就醫(yī)醫(yī)療保險怎么報銷
1.臨時外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
3.外地長期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員;
4.因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的。
交完城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險社保卡就能用嗎?
可以,社保卡的作用如下
(一) 社會醫(yī)療保障卡用于記錄居民社會保障的相關(guān)信息,它卡內(nèi)標(biāo)識了持卡人的個人就業(yè)狀況,并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費(fèi)情況、職業(yè)技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷、職業(yè)病及傷殘程度等。
(二) 社會醫(yī)療保障卡用于記錄參保人的姓名、***號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看
(三) 社會醫(yī)療保障卡可用于查詢居民本人養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。
(四) 持卡人可持卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),到醫(yī)保指定藥店購買藥品,進(jìn)行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算。值得注意的是,參保居民的社會醫(yī)療保障卡可以憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但是不可以提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳。
(五) 參保人失業(yè)了,可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記的手續(xù),并申領(lǐng)失業(yè)保險金以及申請參加就業(yè)培訓(xùn);
(六) 參保人可持卡辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù),辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù)。
(七) 參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定,享受工傷保險待遇等等。
(八) 持卡人還可以憑社會醫(yī)療保障卡上網(wǎng)查詢相關(guān)信息。
就完成向居民的醫(yī)療保險,社保卡能用。因?yàn)槌青l(xiāng)居民的醫(yī)療保險和社保卡能不能用沒有太大的關(guān)系,社保卡上面有兩個功能,一個是醫(yī)保功能,一個是銀行金融功能,你交的是醫(yī)療保險,是交的醫(yī)保卡上面了,也就是說你交到社保卡的醫(yī)保功能里面了,你是想說你交了醫(yī)保以后,你的醫(yī)保卡里的余額有沒有,沒有,因?yàn)橹挥衅髽I(yè)員工,公司職員,事業(yè)單位,公務(wù)員這些人是在單位繳納醫(yī)療保險的時候,醫(yī)保卡里才有余額,這個余額就可以用于藥店買藥,門診看病使用,其他的新農(nóng)合醫(yī)療保險,還有城鄉(xiāng)居民交的醫(yī)療保險,靈活就業(yè)的醫(yī)療保險,醫(yī)保卡里都沒有錢,醫(yī)保卡都是不可以去藥店買藥的。