本篇文章給大家談?wù)劤擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、職工醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
- 2、云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定的內(nèi)容條款
- 3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
職工醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
1、元。根據(jù)華律網(wǎng)顯示職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷最低起點(diǎn)是1800元，報(bào)銷的比例為50%。如果是70歲以上的退休職工，報(bào)銷的起點(diǎn)是1300，報(bào)銷比例是70%。注意，具體標(biāo)準(zhǔn)請以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)。
2、超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
3、由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同，因此在醫(yī)療報(bào)銷比例也可能會(huì)略有不同。
4、部分城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，***醫(yī)院600元。
5、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例： 在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定的內(nèi)容條款
云南城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策云南省新新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例：住院按不同級別的醫(yī)院實(shí)行按比例補(bǔ)償。起付線為鎮(zhèn)級100元，安寧市級300元，昆明市級600元，省級800元。補(bǔ)償比例為鎮(zhèn)級70%，安寧市級50%，昆明市及省級30%。
看了以上的內(nèi)容，想必大家對醫(yī)保報(bào)銷比例有了一個(gè)大致的了解。法律客觀：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
該地職工醫(yī)保交25或30年才能享受終身醫(yī)保。根據(jù)人社通網(wǎng)站查詢得知，參加云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員退休時(shí)，其繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年的可以享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的退休人員醫(yī)療待遇。
補(bǔ)繳以后按照規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。通過上述的介紹，我們可以了解到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和個(gè)人繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)是相同的，只不過男女的實(shí)際繳費(fèi)年限會(huì)有所不同。
其中：重特病統(tǒng)籌費(fèi)=上年度昆明地區(qū)職工平均工資×0.6%+12元享受的待遇：選擇費(fèi)率10%：建立個(gè)人帳戶，劃入標(biāo)準(zhǔn)依《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》執(zhí)行。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、一般城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元，二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%，一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。
2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例：小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
3、職工醫(yī)保是我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我認(rèn)為報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用金額和用藥情況而有所不同，一般在80%-90%之間。 同時(shí)還可以報(bào)銷門診費(fèi)用和住院費(fèi)用。但需要注意的是，不同地區(qū)的報(bào)銷比例和規(guī)定可能存在差異，具體需參考當(dāng)?shù)卣摺?/p>
4、在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下 醫(yī)療費(fèi) ，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。
5、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例：門診報(bào)銷：在職職工起付線為2000元，報(bào)銷比例為50%；70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例是80%。
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