城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程詳細步驟?
根據(jù)***息顯示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程詳細步驟如下:
1. 住院時,憑社保卡等相關(guān)證件到醫(yī)院的相關(guān)部門辦理報銷手續(xù);
2. 在出院時直接到醫(yī)院的相關(guān)辦公室辦理報銷結(jié)算手續(xù);
3. 如果是發(fā)生外傷住院,在三日內(nèi)憑***和社保卡等有效證件,到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理相關(guān)手續(xù),符合醫(yī)保規(guī)定的到出院時可以直接辦理結(jié)算手續(xù);
4. 如果發(fā)生門診意外傷害,治療完成后需要攜帶***以及門診病歷***等證件,到醫(yī)療保險處進行調(diào)查,然后再到醫(yī)療保險部門進行報銷;
5. 患者出院后,需要每月1日前將病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、出院小結(jié)、住院費用收據(jù) 、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、出院證、***復(fù)印件交到社區(qū),進行相關(guān)登記。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程可能存在差異,如果遇到問題建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
醫(yī)保報銷步驟:
(1)先準備好所需材料:診斷書、醫(yī)藥費用明細、住院費用結(jié)算清單、病歷本、社保卡、個人***等相關(guān)材料。
(2)醫(yī)保報銷申請人攜帶以上相關(guān)材料,前往社保服務(wù)網(wǎng)點窗口申請報銷。
(3)工作人員對用戶提交的報銷資料進行審核。
(4)等待審核通過后,發(fā)放醫(yī)療保險報銷資金。
交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何報銷?
1. 如果當(dāng)事人就診醫(yī)院有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,在出院辦理結(jié)算時,憑醫(yī)保卡就可以直接報銷結(jié)算;
2、如果就診的醫(yī)院沒有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,要帶齊***、住院***、住院費用明細等材料到參保地進行醫(yī)保中心報銷。
法律依據(jù):
《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第八條
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,如果出現(xiàn)了需要報銷的醫(yī)療費用,需要前往當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的門診部或者醫(yī)療部,憑借個人***和醫(yī)保卡辦理報銷手續(xù)。
根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定,可能需要提供一些其他的證件或申請材料,具體的要求可以咨詢當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保管理機構(gòu)。
居民醫(yī)保只有在住院的情況下可以報銷,一般在住院時使用醫(yī)保卡辦理入院手續(xù),就直接享受醫(yī)保報銷待遇了如果異地住院不能直接醫(yī)保結(jié)算的,可以出院后持醫(yī)保卡,***,出院診斷,費用清單及住院***回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局報銷
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷有以下兩種方式:
1、大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的***、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時就可以直接結(jié)算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。
2、第二種方式是非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時需要帶好:住院***(醫(yī)院蓋章);住院費用明細(醫(yī)院蓋章);診斷證明(醫(yī)院蓋章);出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章);病歷(醫(yī)院蓋章);有的地區(qū)需要信息確認單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)。
出院后帶以上資料,到參保所在地進行報銷