本篇文章給大家談談北京特殊病醫(yī)療保險，以及北京特殊病醫(yī)療保險怎么報銷對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
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北京特病醫(yī)保怎么辦理流程
法律主觀：辦理特殊病種流程以及相關材料： 攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本 醫(yī)療保險 特殊病種證明及門診治療審批表。
本地就醫(yī)備案流程參保人員進行特殊病種的門診或住院治療前，需持社保卡到本人選定的特殊病種定點醫(yī)療機構辦理備案。
診斷醫(yī)療機構辦理流程：參保居民持申請資料到診斷醫(yī)療機構醫(yī)保辦→醫(yī)保辦安排專家按照特病診斷標準進行診斷并出具診斷證明→診斷合格的居民持申請資料和診斷證明交到醫(yī)院醫(yī)保辦→醫(yī)保經辦人員審核后，將特病信息維護進系統(tǒng)。
北京醫(yī)保住院費報銷詳解
1、職工醫(yī)保：北京市在職職工醫(yī)保的報銷比例在85%以上，退休人員的報銷比例普遍在90%左右，最高可達91%；住院報銷封頂線為五十萬元。居民醫(yī)保：居民醫(yī)保在區(qū)屬***定點醫(yī)院的住院報銷比例為78%。
2、年北京醫(yī)保住院報銷比例如下：職工住院報銷比例：85%以上，退休人員90%以上，最高可達91%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例：在一級及以下、二級、***醫(yī)院住院的報銷比例分別為80%、78%、75%-78%。
3、北京醫(yī)保住院報銷起付標準為上一年本市職工平均工資的10%左右確定的。根據《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》第三十二條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。
4、您好，北京醫(yī)保報銷流程如下：持社保卡就醫(yī)時，只需要支付自付費部分費用，可以報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保相關部門進行結算。
5、而1個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。北京市醫(yī)療保險的報銷比例補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。
6、北京市門診的最高報銷限額為兩萬元，住院報銷基礎值為10萬，再加上住院大額補助的20萬，上限最高可以達到30萬元。 也就是說，北京的醫(yī)保最多可以幫承擔30萬元的治療費用。
北京特種病醫(yī)保如何申請
1、參保人員需持經治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的“特殊病種”定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險辦公室領取《北京市醫(yī)療保險特殊病申報審批單》一式兩份（以下簡稱《審批單》）。
2、法律主觀：辦理特殊病種流程以及相關材料： 攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本 醫(yī)療保險 特殊病種證明及門診治療審批表。
3、特種病醫(yī)保申請：參保人員（職工參保或者居民參保）發(fā)生的醫(yī)療費用在大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付報銷范圍內的，須由企業(yè)將職工的相關材料交由社保經辦機構辦理支付報銷手續(xù)，或者由居民直接提交社保經辦機構。
4、需辦理特殊疾病的參保居民持本人的醫(yī)保卡、***（未成年人持戶口本）、1寸照片2張和本人的特殊疾病2級及以上醫(yī)院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取并填寫申請表，社保所初審并蓋章。
5、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構經治醫(yī)師填寫。 醫(yī)院辦理完結后，患者或家屬攜帶病史資料， 醫(yī)保卡 ， *** （未成年人持戶口本）和1寸照片2張。
6、本地就醫(yī)備案流程參保人員進行特殊病種的門診或住院治療前，需持社保卡到本人選定的特殊病種定點醫(yī)療機構辦理備案。
北京醫(yī)保特殊病報銷額度
法律主觀：特殊病種在一個醫(yī)保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍報銷比例與普通住院相同。報銷比例：在門診“特殊病種”費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。
年北京特種病報銷比例如下：住院費用：在職人員報銷比例為85%-90%；退休人員報銷比例為90%-***%；門（急）診大額醫(yī)療費用：在職人員報銷比例為80%；退休人員報銷比例為85%。
根據北京市醫(yī)保政策，北京醫(yī)保卡報銷限額為1800元，超過1800元的支出將不予報銷。除了報銷限額外，北京市醫(yī)保還規(guī)定了報銷比例，一般報銷比例為90%，有些特殊疾病可以達到100%。
特殊疾病醫(yī)療保險報銷比例：起付線：500元；報銷比例：超出起付線部分，甲類病種門診醫(yī)療費報銷85%；乙類病種門診醫(yī)療費報銷75%。最高支付限額：50000元。
北京特種病報銷比例2023
1、北京市在職職工醫(yī)院門（急）診報銷比例達到70%，退休人員（70歲以下）達到85%，社區(qū)衛(wèi)生機構報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。
2、自2023年1月1日起，不再設置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變，2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險》，上不封頂。
3、北京職工醫(yī)保門診報銷政策2023 自2023年1月1日起，不再設置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變；2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險)，上不封頂。
4、但若是特定既往癥人群，則按照30%進行報銷。國內特藥和海外特藥分別具有50萬保額。
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