新農(nóng)合報銷比例和范圍？
新農(nóng)合大病報銷范圍及流程
??（一）報銷范圍
??1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%;
??2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線;
??3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%——80%;
??4、***醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%——60%;
??5、省***醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%;
??6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
??（二）報銷流程
??1、小病報銷
??（1）凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
??（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
??2、大病報銷流程：
??（1）準(zhǔn)備一份三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名的診斷證明，加蓋診斷科科室公章;
??（2）出院后，攜帶診斷證明、***、參合證原件等材料到到新農(nóng)合結(jié)算科進行審核;
??（3）新農(nóng)合結(jié)算科對資料進行審核，若符合重大疾病的補償要求，就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章，可拿到新農(nóng)合的補償款;若是不符合條件，就會按照正常疾病比例進行報銷補償。
現(xiàn)在新農(nóng)合大病包括20種以上，而且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，我國還會有醫(yī)保報銷，這樣的報銷比例不會低于50%，新農(nóng)合大病保險繳費是按照統(tǒng)籌的方式進行繳費的，每人每年10-40元，這樣的繳費比例，對于普通的家庭來說，負(fù)擔(dān)并不是很重，而且現(xiàn)在新農(nóng)合大病保險都是以市為統(tǒng)籌單位，統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)也有嚴(yán)格的審核過程。
?新農(nóng)合大病保險報銷比例
新農(nóng)合大病保險報銷需要在定點醫(yī)院看病，看病費用起付線可報銷用減補償金額要高于7000元，才可以申請新農(nóng)合大病保險報銷，而且醫(yī)院的等級不一樣，可以報銷的比例也是不一樣的，門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助的比例分別為65%、75%，一、二級醫(yī)院可報銷75%~80%，***醫(yī)院可報銷55%~60%，兒童發(fā)生先心病、肺癌等12種大病，補助達到70%。如果醫(yī)療費用超過了基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額，4萬元以下的補償85%，4萬元-8萬元可以獲得補償90%，8萬元以上可以獲得補償95%，而且每人每年內(nèi)最多只能夠獲得15萬元的補償。
1、門診補償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)***醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥***附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
