2023年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
2023醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
1、一級(jí)醫(yī)院：按90%的比例支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分；
2、二級(jí)醫(yī)院：按85%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限額部分；
3、***醫(yī)院：按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分；
4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例大約是70%左右，同時(shí)還增大了大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，大約是提高到12~14%之間，使廣大患者的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)總體比例提高到82~84%之間的水平，可以大大減輕廣大農(nóng)村，大病患者的經(jīng)濟(jì)支出，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，還能使一些家庭避免因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。
2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各費(fèi)用段報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),將居民醫(yī)保門(mén)(急)診政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。職工大病參照?qǐng)?zhí)行。 2023年度居民大病待遇標(biāo)準(zhǔn) 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對(duì)象居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消封頂線。
在職職工醫(yī)保參保人員，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)年度封頂線為1800元，報(bào)銷(xiāo)比例最高為60%、最低為50%。
退休職工醫(yī)保參保人員，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)年度封頂線為2000元，報(bào)銷(xiāo)比例最高為65%、最低為55%。
門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次
成都居民醫(yī)保357和485有什么區(qū)別？
1.繳費(fèi)價(jià)格和保障范圍、報(bào)銷(xiāo)比例的區(qū)別。
2.2022年四川城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)地區(qū)不同，基數(shù)不同。就以成都市為例，成人的分：低檔:基本醫(yī)療保障345元/人+大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)357元/人=702元/人；高檔:基本醫(yī)療保障485元/人+大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)357元/人=842元/人兩個(gè)檔。學(xué)生和兒童（包括大學(xué)生和嬰幼兒）為320元/人（含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)）。不同地區(qū)可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局進(jìn)行咨詢。
3.成人（低檔），基本醫(yī)療保險(xiǎn)345元，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)357元，繳費(fèi)合計(jì)702元/人；成人（高檔），基本醫(yī)療保險(xiǎn)485元，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)357元，繳費(fèi)合計(jì)842元/人；學(xué)生兒童檔（含大學(xué)生、嬰幼兒），320元（含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)357元），繳費(fèi)合計(jì)320元/人；成人參加2022年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、高新區(qū)和有條件的區(qū)（市）縣按每人每年485元標(biāo)準(zhǔn)籌資。
4.一般來(lái)講，高檔的住院報(bào)銷(xiāo)比例比較高一些。比如青島市一檔繳費(fèi)的成年居民在一到***醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為85%、80%和70%，而二檔繳費(fèi)只有80%、70%和55%，保險(xiǎn)比例分別高占5%、10%和15%。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)的人們住院選擇情況，2018年人們選擇在***醫(yī)院住院的比例是54.7%，而且比例在不斷提高。二級(jí)醫(yī)院就一比例是32.5%，***醫(yī)院是12.8%。
