農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少?
補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
1、門(mén)診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)***醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2,住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A,藥費(fèi):***檢查:心腦電圖,X光***,拍片,化驗(yàn),理療,針灸,CT,核磁共振等各項(xiàng)檢查限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)
B,60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;***醫(yī)院報(bào)銷30%.
3,大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%.
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透,腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元.
答,農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷是按照所住醫(yī)院等級(jí),所用藥品等多種因素來(lái)確定報(bào)銷比例的,一般都在百分之三十至八十的,因?yàn)榘瘁t(yī)保相關(guān)規(guī)定,有的藥品報(bào)銷比例高有的低,有的甚至沒(méi)有報(bào)銷的。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān) A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例
農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例:
一、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷的比例是60%;
二、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的比例是40%;
三、***醫(yī)院報(bào)銷的比例是30%。
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償
由于各國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)制度不同,保險(xiǎn)范圍差異甚大。一般情況下,門(mén)診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。