醫(yī)保和合作醫(yī)療有什么區(qū)別?
一、所覆蓋的對象不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有農(nóng)民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加,國家實施這個政策,目的是解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,緩解農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力,保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)。
而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是用人單位和個人繳費(fèi)建立的醫(yī)療保險基金,是國家為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項社會保險制度。而且規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要納入基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)。
二、繳費(fèi)方式不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,農(nóng)民個人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能***取個人繳費(fèi)、集體扶持和***資助相結(jié)合的方式籌集資金。目前,農(nóng)村合作醫(yī)低于10元,當(dāng)然根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件來劃分標(biāo)準(zhǔn),條件好的地區(qū),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會高一些。療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個地方根據(jù)自身的情況來設(shè)置繳費(fèi)的檔次,當(dāng)然是多繳多得了。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)是用人單位和職工共同繳納的。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)該控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。
三、待遇不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,在不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助費(fèi)用也是不同的,縣內(nèi)一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,縣外醫(yī)院500元,補(bǔ)助的比例也是不一樣的,縣內(nèi)一級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院50%,縣外醫(yī)院40%。
而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是參保人除了享受個人賬戶費(fèi)用門診包干,還可以享受住院醫(yī)療,大病的補(bǔ)助以及特殊病種醫(yī)療費(fèi)用的包干待遇,聽起來優(yōu)惠好多,與農(nóng)村合作醫(yī)療***用不同的是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行的是統(tǒng)賬結(jié)合的方式。
1、概念不同:合作醫(yī)療,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上,依靠集體經(jīng)濟(jì),在防病治病上實行互濟(jì)互助的一種***性質(zhì)的醫(yī)療制度。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度;
2、繳納費(fèi)用不同:農(nóng)村醫(yī)保繳納的費(fèi)用一年幾百元,而社保繳納費(fèi)用一年幾千甚至上萬,相比之下農(nóng)村醫(yī)保的費(fèi)用低很多;
3、包含項目不同:農(nóng)村醫(yī)保只包含了醫(yī)保,但是社保除了包含醫(yī)保還包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險;
4、繳費(fèi)方式不同:農(nóng)村醫(yī)保是由參保人負(fù)擔(dān)全部費(fèi)用,而社保是由職工和公司一起承擔(dān)費(fèi)用的。
醫(yī)保卡是干嘛用的?
醫(yī)保卡的作用
1、買藥:在一般的醫(yī)保指定藥店,我們買藥時可以用醫(yī)保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫(yī)保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補(bǔ)上。
2、住院:一般情況下,患病住院時需要出示醫(yī)保卡及***到醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),即可享受醫(yī)保待遇。如果生大病需要住院治療,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。卡里面一分錢沒有也沒關(guān)系。出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算,個人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。 即:用個人賬戶支付個人自付部分,統(tǒng)籌報銷部分由醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算。
社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人***為識別碼,儲存記載著個人***號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。
參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。