- 醫(yī)保稽核流程？
- 醫(yī)保稽核一般幾天一次？
- 醫(yī)保中心稽核科的職責(zé)？
- 請問醫(yī)保稽查大隊的主要職能、崗位職責(zé)具體是哪些內(nèi)容(要全面)？
- 醫(yī)保稽核如何做賬？
醫(yī)保稽核流程？
社保稽查舉報流程為：
1．材料攜帶齊全到稽核科接待四號窗口辦理登記手續(xù)；
2．經(jīng)審核立案后，稽核人員向被投訴、舉報單位發(fā)出《社會保險稽核通知書》；
3．稽核人員對被稽核單位進(jìn)行稽核檢查，留存相關(guān)材料；
4．依據(jù)法律、法規(guī)及檢查結(jié)果，向被稽核單位發(fā)出《社會保險稽核整改意見書》；
5．落實稽核整改結(jié)果。
醫(yī)保稽核一般幾天一次？
醫(yī)保調(diào)查核實需要15-30個工作日左右。
如果本地就醫(yī)報銷一般是十五個工作日到賬，異地就醫(yī)報銷一般是30個工作日內(nèi)到賬。只要把住院小結(jié)、費用清單等交到醫(yī)保中心后，由負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)的工作人員結(jié)算、簽批以后，需要兩周時間左右就會打卡發(fā)放。
醫(yī)保中心稽核科的職責(zé)？
1.負(fù)責(zé)全市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行國家和省、市醫(yī)療保障政策、協(xié)議等情況的監(jiān)測、稽查、復(fù)核工作;
2.負(fù)責(zé)全市醫(yī)保參保人員待遇享受情況的監(jiān)測、稽查、復(fù)核工作；
3.受行政部門委托開展打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和***醫(yī)保基金行為等工作；
4.指導(dǎo)各區(qū)縣（市）醫(yī)保部門做好定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況監(jiān)測、稽查和復(fù)核工作。
請問醫(yī)保稽查大隊的主要職能、崗位職責(zé)具體是哪些內(nèi)容(要全面)？
對外稽核 1.檢查繳費單位繳費基數(shù)有沒有少繳漏繳。
2.檢查補繳單位是否符合相關(guān)規(guī)定。
內(nèi)部控制 1.內(nèi)部業(yè)務(wù)是否符合規(guī)范
2.業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是否存在業(yè)務(wù)風(fēng)險
3.內(nèi)部檢查是否落實。 內(nèi)部控制一般分為制度控制 崗位控制 信息系統(tǒng)控制 財務(wù)控制等等
醫(yī)保稽核如何做賬？
計提時：
（一）個人負(fù)擔(dān)部分
每月發(fā)放工資時扣除(按個人交納比例，從中扣除)
借：應(yīng)付工資
貸：其他應(yīng)付款--社會保障金(代扣職工應(yīng)交納的部分)
貸：現(xiàn)金(實際發(fā)放的金額)
（二）企業(yè)負(fù)擔(dān)部分
每月提取時
借：管理費用--勞動保險費
貸：其他應(yīng)付款--社會保障金（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險）
（三）交納時
借:其他應(yīng)付款--社會保障金 (單位 + 代扣個人應(yīng)繳的金額)
貸:銀行存款(總交納的金額)
擴展資料：
如何計算社保費：
繳費金額=繳費基數(shù)*繳費比例。
1、社保繳費基數(shù)
社保的繳費基數(shù)，是指企業(yè)或者職工個人用于計算繳納社會保險費的工資基數(shù)，用此基數(shù)乘以規(guī)定的費率，就是企業(yè)或者個人應(yīng)該繳納的社會保險費的金額。
各地的社保繳費基數(shù)與當(dāng)?shù)氐钠骄べY數(shù)據(jù)相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次，且確定以后，一年內(nèi)不再變動，社保基數(shù)申報和調(diào)整的時間，一般是在7月。
企業(yè)一般以企業(yè)職工的工資總額作為繳費基數(shù)，職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數(shù)。在我國，繳費基數(shù)由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的申報，依法對其進(jìn)行核定。
2、繳費比例
繳費比例，即社會保險費的征繳費率。我國《社會保險法》對社會保險的征繳費率并未作出具體明確的規(guī)定。按照我國現(xiàn)行的社會保險相關(guān)政策的規(guī)定，對不同的社會保險險種，我們實行不同的征繳比例。
