新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保區(qū)別?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎?
不是一樣的。
城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度整合在一起,建立一個(gè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項(xiàng)制度,必須得農(nóng)村戶口才能參保,農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。
而到2020年,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,意味著農(nóng)村人可以享受城里人的醫(yī)療待遇,再也不用擔(dān)心報(bào)銷低、看病醫(yī)療服務(wù)不全面等問(wèn)題。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別
1、人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是覆蓋城鎮(zhèn)戶口的居民,新農(nóng)合主要是覆蓋農(nóng)村戶口的居民。
2、管理部門(mén)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門(mén)管理,新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門(mén)管理。
3、購(gòu)買(mǎi)方式不同。新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買(mǎi),居民醫(yī)療保險(xiǎn)是非農(nóng)業(yè)戶口的買(mǎi)。
4、報(bào)銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是85%,根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)院,新農(nóng)合的報(bào)銷比例在10%-80%不等。
5、報(bào)銷藥品不同。新農(nóng)合可報(bào)銷的藥品目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保要少,還有新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例高,在市級(jí)醫(yī)院平均報(bào)銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低10%-20%,最高封底也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少。
6、保障待遇側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門(mén)診大病兼顧普通門(mén)診,所以住院及門(mén)診大病待遇都要高于新農(nóng)合。另外新農(nóng)合的門(mén)診待遇水平總體要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合可以一起交嗎?
不可以一起交。
根據(jù)規(guī)定,已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,不再參加新農(nóng)合(現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)),不得重復(fù)參保。但如果是在農(nóng)村,會(huì)出現(xiàn)同時(shí)都交了的情況,不過(guò)不管怎樣都是不能同時(shí)報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種相同,社會(huì)保險(xiǎn)要求不得重復(fù)參加和享受待遇,如果說(shuō)你兩個(gè)險(xiǎn)種都參加,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也只能在一處享受待遇。從這也可以看出來(lái),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合根本沒(méi)有必要重復(fù)交。
總之,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合只是兩類人群的不同醫(yī)療補(bǔ)貼制度,大家可以根據(jù)自己的身份,選擇適合自己的繳納,這兩種都是一個(gè)險(xiǎn)種,是沒(méi)有必要重復(fù)交的。
覆蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)戶籍的居民,新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村戶籍居民。農(nóng)村新型合作醫(yī)療是國(guó)家針對(duì)農(nóng)民實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度,它的基本設(shè)計(jì)是每位參保農(nóng)民個(gè)人每年交費(fèi)220元,國(guó)家財(cái)政每人每年配套補(bǔ)助增長(zhǎng),今年應(yīng)該會(huì)在500元以上,各省市將出臺(tái)文件予以說(shuō)明。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的投保對(duì)象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍都不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)的是城市居民和企業(yè)職工,而新農(nóng)合針對(duì)的是農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的區(qū)別如下:
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同:新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險(xiǎn)繳費(fèi)參照系數(shù)不同,一般職工醫(yī)保跟個(gè)人工資以及參保地平均工資水平掛鉤,而新農(nóng)合則根據(jù)當(dāng)?shù)氐呢?cái)政收入掛鉤。
2、報(bào)銷比例不同:雖然多地區(qū)都開(kāi)始實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險(xiǎn)和新農(nóng)合統(tǒng)一政策,但是畢竟還需要時(shí)間,城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷指數(shù)比新農(nóng)合稍微高點(diǎn)。
3、投保對(duì)象不同:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是針對(duì)城市居民以及企業(yè)員工的,而新農(nóng)合是針對(duì)農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療保障制度。
4、報(bào)銷范圍不同:城鎮(zhèn)醫(yī)保在報(bào)銷范圍上比新農(nóng)合稍微廣一些,新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門(mén)診不能報(bào)銷,但是正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險(xiǎn)靠攏。