醫(yī)保有幾檔?
基本醫(yī)療保險分為三個檔次,一檔、二檔、三檔分別對應(yīng)原綜合醫(yī)療保險、原住院醫(yī)療保險、原勞務(wù)工醫(yī)療保險,各檔待遇水平皆有提高。一檔的費用比較高,但保障是最好的,二、三檔的費用就相對比低。 一是基本醫(yī)療保險,具有強制性,“保基本、廣覆蓋”和費用分擔(dān)的特點與原則,使參保人獲得基本醫(yī)療保障;同時為解決基本醫(yī)療保險參保人患重大疾病時,超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的大額醫(yī)療費用難以承受的問題,建立“重大疾病醫(yī)療補助金”作為基本醫(yī)療保險的附加項目。
二是補充醫(yī)療保險,企業(yè)補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險以外的補充醫(yī)療保險形式之一。有些企業(yè)效益較好,有能力為職工增加一些***待遇,還有些企業(yè)原來享受的醫(yī)療待遇較高,新的醫(yī)保制度實行后,職工的醫(yī)療待遇降低的幅度較大,而企業(yè)又有條件通過企業(yè)內(nèi)部的補充醫(yī)療保險幫助職工解決一些困難,重點解決退休人員和患重病人員醫(yī)療費負擔(dān)過重的困難,提高職工的醫(yī)療保險待遇。補充醫(yī)療保險費可以從成本列支。
三是公務(wù)員醫(yī)療補助,根據(jù)財政承受能力建立,在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上對國家公務(wù)員實行補充醫(yī)療保障,以保障公務(wù)員合理的醫(yī)療消費水平不降低。
醫(yī)保分為三個檔次:基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費、待遇有所不同。各地區(qū)的政策有所差別,以深圳的為例:
一、繳費。
(一)基本醫(yī)療一檔:(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫(yī)療(單位0.2%)+ 生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
(二)基本醫(yī)療二檔:(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費52;
(三)基本醫(yī)療三檔:(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫(yī)療(單位0.05%),繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費為29元。
二、待遇。
(一)住院。基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的,統(tǒng)一報90%。基本醫(yī)療三檔住院報銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)院而定。
(二)門診。基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費用,但要在特定的醫(yī)院使用。
醫(yī)保哪一年開始?
醫(yī)保是從1999年開始的。
1998年12月,***院發(fā)布了《***院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。
醫(yī)療保險,是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。
醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。