泰安職工慢病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例？
報(bào)銷比例是80％。
政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%，單一病種最高支付限額為2000元（其中***最高支付限額為3000元），每增加一個(gè)病種增加1000元，每年最高支付限額為5000元。
職工醫(yī)保門診報(bào)銷范圍標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定？
報(bào)銷范圍:
1、參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門急診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
2、報(bào)銷范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致，即國(guó)家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍外的不予報(bào)銷。
3、職工醫(yī)保參保人員住院期間，不享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，出院次日即可享受報(bào)銷。
4、享受特殊門診、生育門診的病人依舊按原實(shí)施路徑執(zhí)行。
5、門診核酸檢測(cè)費(fèi)用，暫不納入普通門診統(tǒng)籌政策支付。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：
1、在職職工：門診免報(bào)額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%；
2、退休職工：門診免報(bào)額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，70歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。
3、最高限額：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：
1、普通門診：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
