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職工醫(yī)療保險證(職工醫(yī)療保險證明)

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  1. 特殊醫(yī)保證如何辦理?

特殊醫(yī)保證如何辦理?

1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關(guān)檢查報告單等)至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表;

職工醫(yī)療保險證(職工醫(yī)療保險證明)
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2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫;

3、醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)保卡,***(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領(lǐng)取并填寫申請表,審批表到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。

醫(yī)保報銷比例:

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

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2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;

3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;

4、***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

報銷范圍有藥費、輔助檢查、心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。大病,凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001到10000元補償65%,10001到18000元補償70%。

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1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關(guān)檢查報告單等)至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。

2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。

3、醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)保卡,***(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領(lǐng)取并填寫申請表,審批表到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。

1】申報人填寫《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病申請表》,并提交至醫(yī)保中心;

【2】申報人***復印件、代辦人***復印件、近期1寸照片2張;

【3】申報人提供二級以上醫(yī)院住院病歷或***醫(yī)院門診病歷(含檢查原始資料)即可現(xiàn)場辦理《醫(yī)療保險特殊疾病資格證》;

【4】若無二級以上醫(yī)院住院病歷或***醫(yī)院門診病歷,則需填寫《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病申請表》申請參加集中體檢,合格后,方能辦理《醫(yī)療保險特殊疾病資格證》。

申請條件

:參保人員患規(guī)定的病種且經(jīng)醫(yī)療專家組審核,符合鑒定標準條件的,可申請辦理《

特殊疾病

門診醫(yī)療證》。

提交材料:

①***需提供:本人近兩年二級以上醫(yī)院的住院病歷復印件)、診斷證明以及相關(guān)的檢查、

化驗結(jié)果

等材料,兩張一寸照片。

報銷費用

時:提供《

基本醫(yī)療保險

特殊疾病

門診醫(yī)療證》復印件、***、本式三聯(lián)處方;《

特殊疾病

門診等醫(yī)療費用單位匯總表》、《個人醫(yī)療費匯總表》。

辦理程序:個人填寫《城鎮(zhèn)職工

基本醫(yī)療保險

特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》并附攜帶材料,由單位匯總報送區(qū)醫(yī)保處,統(tǒng)一

組織體檢

。經(jīng)醫(yī)療專家組審核且符合標準的,經(jīng)公示無異議后發(fā)給《

基本醫(yī)療保險

特殊疾病門診醫(yī)療證》。本人確定一所綜合或

專科醫(yī)院

作為個人的

定點醫(yī)院

,一年內(nèi)不得變更。醫(yī)療費用先由個人墊付,每年持相關(guān)材料到醫(yī)保處審核一次,患確定病種的門診醫(yī)療費,在一個統(tǒng)籌年度內(nèi),扣一次起付錢后,剩余部分按規(guī)定比例報銷。異地居住的,醫(yī)療費用先由個人墊付,半年結(jié)算一次,參保患者將相關(guān)材料交到所在單位,由所在單位統(tǒng)一到醫(yī)保處結(jié)算。