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農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么(農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么資料)

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  1. 農(nóng)村社保報銷的住院費怎么拿?
  2. 農(nóng)合甲乙丙類如何報銷?
  3. 2022農(nóng)合報銷規(guī)則?

農(nóng)村社保報銷的住院費怎么拿?

1、住院報銷錢會打到卡里,參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院***、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人***復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所;

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2、經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心進行結(jié)算。

農(nóng)合甲乙丙類如何報銷?

一、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍甲類和乙類

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院的,都可獲得新農(nóng)合報銷,其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門診留觀床位費也是可以報銷的。

門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥***附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、新農(nóng)合住院報銷比例

1、新腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

2、手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;

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3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;

4、各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。

由于甲類藥是最少的,并且對患者治療效果很好,所以一般甲類藥醫(yī)保按100%的比例進行報銷,而乙類藥比甲類藥稍多一點。所以一般乙類藥醫(yī)保按60%~90%的比例進行報銷。至于丙類藥,因為不在醫(yī)保藥品目錄內(nèi),所以醫(yī)保不報銷。甲乙丙類三種農(nóng)合報銷方式是不同的。

2022農(nóng)合報銷規(guī)則?

新農(nóng)合不予支付的醫(yī)療行為

1.未列入[診療項目和衛(wèi)生材料的目錄]的項目不予報銷。

2.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形的手術(shù)等,各種減肥、曾胖、增高項目、各種健康體檢;各種預防、保健、康復性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療簽字;戒煙、食療、***、戒毒等。

3.應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置,電子束眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目,眼睛、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具,各種自用的保健、***檢查和治療器械,省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

4.各類器官源、組織源,除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,近視眼矯正術(shù),氣功新法,保健型營養(yǎng)療法,磁療性***性治療項目。

5.各種不孕癥,性功能障礙等診療項目,科研性,臨床驗證性診療目

6.掛號費,院外會診費、病歷工本費、收診費檢查治療加急費,自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務,就診轉(zhuǎn)診交通費、急救車費,空調(diào)費、電視費、電話費、食品保暖箱費、電路爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費,膳食費、文化活動收費及其他特需生活服務費用。

7.***生育(妊娠病理性原因引起的手術(shù)及并發(fā)癥除外)新生兒及***生育的診療項目。

8.違法、犯罪、打架、斗毆、***、自殘、酗酒、搶救、工傷、交通事故、醫(yī)療事故以及其他責他事故引發(fā)的診療。