社保卡就醫(yī)結(jié)算方法？
1、參保人拿社保卡去掛號(hào)處掛號(hào)；
2、參保人拿掛號(hào)單去科室看病，看完病后開一張藥方繳費(fèi)；
3、參保人拿藥方到結(jié)算窗口計(jì)價(jià)，直接便可由社保卡結(jié)算該社保報(bào)銷的部分；
4、藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
去醫(yī)院看病社保卡的使用方法：
1.去看病時(shí)，醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。
2.拿藥方到結(jié)算窗口計(jì)價(jià)，直接刷社保卡支付。
3.藥物不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的需要自付現(xiàn)金，患者只交納個(gè)人自付部分費(fèi)用，醫(yī)院墊付其它費(fèi)用。
社保卡異地就醫(yī)怎么使用？
1、線上備案
參保人員可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序，方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP
在手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)搜索“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP下載安裝。
激活醫(yī)保電子憑證
參保人注冊(cè)登錄后，根據(jù)提示進(jìn)行實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證，激活醫(yī)保電子憑證。
跨省異地就醫(yī)備案
可在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP首頁，點(diǎn)擊在線辦理下的“異地備案”進(jìn)入“異地就醫(yī)”頁面，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”。
備案記錄查詢
申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)備案后，可在“異地備案”頁面下方找到備案記錄，點(diǎn)擊即可查詢備案結(jié)果及詳情。
2、查詢定點(diǎn)
參保人在“異地備案”頁面，可查詢統(tǒng)籌地及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的開通情況。
3、前往就醫(yī)
備案成功的參保人員，前往本人備案的就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可憑醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”執(zhí)行。
未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)（急診除外），或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
4、結(jié)算費(fèi)用查詢
“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”醫(yī)保APP“異地備案”頁面下方，找到并點(diǎn)擊“異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用查詢”可查詢異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)。
社保卡異地就醫(yī)需要在醫(yī)院窗口進(jìn)行刷卡，結(jié)算時(shí)可選擇直接報(bào)銷或先自費(fèi)后報(bào)銷。
詳細(xì)原因解釋：社保卡是一種集醫(yī)保、社保等多種功能于一體的綜合性卡片，可以在全國(guó)范圍內(nèi)使用。在異地就醫(yī)時(shí)，持卡人需到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院窗口進(jìn)行刷卡，醫(yī)院系統(tǒng)會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)連接到持卡人的社保信息，實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算或先自費(fèi)后報(bào)銷。具體操作流程和報(bào)銷比例等詳細(xì)信息，可以在當(dāng)?shù)氐纳绫？ǚ?wù)中心或醫(yī)保部門進(jìn)行咨詢和查詢。需要注意的是，異地就醫(yī)時(shí)還需遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，如就醫(yī)前需要先進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)等等。
醫(yī)保異地就醫(yī)的流程主要如下：
1、先備案，異地就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，包括線上備案和線下備案兩種方式;
線上備案：登錄社保局***辦理即可，或者在社保局APP、微信公眾號(hào)上備案。
線下備案：拿著***、社保卡、異地就醫(yī)登記表等材料，去社保局相關(guān)窗口辦理。
各地需要的資料和操作方式不太一樣，去之前先打電話咨詢一下(區(qū)號(hào)+12333)。
2、選定點(diǎn)，從公布名單中選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”;
3、持卡就醫(yī)，就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社保卡，它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。
參保人想要在異地使用醫(yī)保卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，必須先辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案手續(xù)，手續(xù)辦理完成后，參保人就可以在外地的定點(diǎn)醫(yī)院持卡就醫(yī)了，住院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)可以用醫(yī)保卡進(jìn)行即時(shí)結(jié)算。需要注意的是，即使辦理了醫(yī)保異地就醫(yī)備案手續(xù)，醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢依舊不能使用，只能在參保地使用。
