醫(yī)療保險(xiǎn)金是什么意思?
醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金是指在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病住院或因意外傷害住院時(shí),可以拿到的保險(xiǎn)公司給付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,通常包括住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用和住院前后門診急診醫(yī)療費(fèi)用。
一、住院醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療的,對于住院期間在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將按合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,計(jì)算并給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。
二、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在醫(yī)院進(jìn)行如下治療發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將按合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,計(jì)算并給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金:
1、門診腎透析費(fèi);
2、門診惡性腫瘤治療費(fèi),包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用;
3、器官移植后的門診抗排異治療費(fèi);
4、門診手術(shù)費(fèi)。
三、住院前后門診急診醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人在住院前7日內(nèi)或出院后30日內(nèi),與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將按照合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法,計(jì)算并給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金
醫(yī)療保險(xiǎn)金怎樣計(jì)息呢?
《***院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)規(guī)定,當(dāng)年籌集的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按三個(gè)月整存整取銀行存款利率計(jì)息;存入社會保障財(cái)政專戶的沉淀資金,比照三年期零存整取儲蓄存款利率計(jì)息,并不低于該檔次利率水平。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。存入職工個(gè)人賬戶上的資金由存入次月的十五日起按國家規(guī)定的城鄉(xiāng)居民活期存款利息計(jì)算利息。