本篇文章給大家談談上海市醫(yī)療保險目錄，以及上海市醫(yī)保目錄2019對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、醫(yī)保藥物報銷范圍目錄2020
• 2、醫(yī)保檢查項目報銷目錄
• 3、本次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,有多少種藥品被新增進入目錄?
• 4、中國基本醫(yī)療保險的三個目錄包括
• 5、醫(yī)保甲乙類藥品目錄

醫(yī)保藥物報銷范圍目錄2020

1、目前，我國醫(yī)保報銷藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分，其中，基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個，中成藥品種927個，民族藥品種47個。

2、新版目錄共收錄藥品2709個，與2017年版相比，調(diào)入藥品218個，調(diào)出藥品154個，凈增64個。70個新藥通過談判準入納入國家醫(yī)保藥品目錄，價格平均下降了60.7%。很多涉及癌癥，罕見病，慢***的新藥好藥納入目錄內(nèi)，價格創(chuàng)新低。

3、法律分析：卡瑞利珠單抗已納入國家《2020年藥品目錄》，自2021年3月1日起符合用藥范圍的住院費用就可以醫(yī)保報銷了。

4、糖尿病等慢***等。包括近幾年國家藥監(jiān)局批準的新藥，亦包括國內(nèi)重大創(chuàng)新藥品。

5、具體哪些納入了醫(yī)保報銷范圍呢？包括醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保診療項目、醫(yī)保服務設施三種。

6、從明年開始，這些藥物都可以通過醫(yī)保全部報銷了。2020版醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)，中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

醫(yī)保檢查項目報銷目錄

醫(yī)保可以報銷項目如下：報銷范圍。藥費、輔助檢查、心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

職工醫(yī)保報銷的范圍包括下列檢查費：血常規(guī)、血小板計數(shù)的檢查費；腦電圖的檢查費用；以及抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測的檢查費等。對于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等項目和標準的費用，就能依法進行報銷。

法律主觀：醫(yī)保可報銷的檢查項目費用：彩色多普勒超聲檢查；伽馬照相；單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）；X線造影；磁共振掃描（MRI）；X線計算機體層掃描（CT）；白血病殘留病灶檢測；腫瘤相關抗原測定；其他。

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方費限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方費限額100元。

法律主觀：職工醫(yī)保報銷的范圍包括下列檢查費：血常規(guī)、血小板計數(shù)的檢查費；腦電圖的檢查費用；以及抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測的檢查費等。對于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等項目和標準的費用，就能依法進行報銷。

本次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,有多少種藥品被新增進入目錄?

1、通過形式審查，表明該藥品有資格進入下一步的專家評審環(huán)節(jié)。國家醫(yī)保局自2018年組建以來，已經(jīng)連續(xù)四年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，累計納入507個新藥好藥，調(diào)出391個療效不確切藥品，現(xiàn)行版醫(yī)保目錄西藥和中成藥增至2860種。

2、醫(yī)保藥品目錄公布了，本次調(diào)整共有111個藥品新增進入目錄，3個藥品被調(diào)出目錄，談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。

3、法律分析：一是增加了品種數(shù)量，由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），能夠更好地服務各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推動全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。

4、涉及21個臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、***等慢***用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，***肺炎治療用藥2種，其他領域用藥12種，患者受益面廣泛。

中國基本醫(yī)療保險的三個目錄包括

1、法律分析：基本醫(yī)療保險“三個目錄”是指基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、服務設施標準目錄。

2、《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目》、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍》。

3、基本醫(yī)療保險的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準。

4、簡稱“三個目錄”。對照“三個目錄”，參保人員患病發(fā)生的醫(yī)療費用分三類：一類是直接納入報銷范圍的費用；另一類是個人首先自負一定比例后再納入報銷范圍的費用；第三類是醫(yī)療保險不予報銷而由個人全部自負的費用。

5、由于醫(yī)保統(tǒng)籌基金有限，不可能覆蓋所有的醫(yī)療報銷需求，因此醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和使用醫(yī)療服務設施的報銷范圍，俗稱三個目錄，即指基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準。

6、三大目錄”包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準。三大目錄并不是一成不變的，是隨著社會的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的。

醫(yī)保甲乙類藥品目錄

國家基本醫(yī)療保險、工傷、生育保險藥品目錄，包括三大可報銷的板塊的共計2967 個藥物。甲類藥品：共計641個，其中西藥甲類藥品 395 個，中成藥甲類藥品 246 個 乙類藥品：共2326個，包括協(xié)議期內(nèi)談判藥品也按乙類報銷。

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)；(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

除了甲類藥品和乙類藥品，一些特殊的藥品，如中藥飲片、省級規(guī)定納入醫(yī)療保險基金支付范圍的其他中藥飲片、醫(yī)院制劑等，也可能被納入醫(yī)保目錄中。甲類和乙類傳染病的區(qū)別主要在于疾病類型、管理方式和應對措施。

醫(yī)保藥品目錄指的意思就是《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》)中對于基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金支付藥品費用的標準。

目錄里的藥品共分為中成藥、西藥和中藥飲片三種，按類別來分，可以分為甲類和乙類。

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