醫(yī)保中的大病醫(yī)療費用補助是什么?
參保人在享受基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上,為了化解因大病治療所帶來巨大的經(jīng)濟風險而建立的一種醫(yī)療補助制度。
開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要。
什么是大病救助?報銷比例是多少?
一、大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息***共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。
二、救助標準 :
1、農(nóng)村供養(yǎng)五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項目內(nèi)的醫(yī)療 ( 藥 ) 費用按 50% 的比例給予救助。但一年內(nèi)累計救助金額不得超過 6000元。
2、城市低保戶中的非常補對象、農(nóng)村低保對象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項目內(nèi)的醫(yī)療 ( 藥 ) 費用超過 1000 元以上的按 20% 的比例給予救助 , 但一年內(nèi)累計救助金 額不能超過 4000 元。
3、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負擔部分在2 萬元以上的 , 其超過 2 萬元以上的部分按 10% 救助 , 但一年內(nèi)累計救助金額不能超過 2000 元。
4、除城鄉(xiāng)低保對象、五保對象及國家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種 , 且醫(yī)療 ( 藥 ) 費在 2 萬元以上的 , 經(jīng)縣人民***或縣民政局城鄉(xiāng)社會救助評審委員會批準后 , 其超過部分可按 10% 給予救助 , 但一年內(nèi)救助金額不能超過 2000 元。
擴展資料
一、個人申請?zhí)峁┮韵虏牧希?/p>
(1)醫(yī)療救助申請書;
(2)戶口簿、申請救助人***;
(3)農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;
(4)申請救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;
(5)住院醫(yī)療費用***原件;
(6)醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。
二、 村(居)委會應(yīng)當:
(1)調(diào)查核實;
(2)組織村(居)民代表評議;
(3)符合條件的村(居)公示;
(4)對不符合條件的返回申請人。
三、鎮(zhèn)社會救助辦應(yīng)當:
(1)調(diào)查核實;
(2)符合條件的返回村(居);
(3)不符合條件的返回村(居),并書面告知不符合條件的原因。
四、區(qū)民政局
(1)復(fù)核審批;
(2)符合條件的返回村(居)公示;
(3)不符合條件的逐級返回。經(jīng)核實審查通過之后,對符合條件的發(fā)放對象發(fā)放救助金 。
大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息***共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。
大病救助報銷比例
1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線。
3.二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%。
4.***醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。
5.省***醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。