今年醫(yī)保有什么新規(guī)定？
1、門(mén)診報(bào)銷
醫(yī)院看病若是小病小痛，都是門(mén)診費(fèi)用。那么職工醫(yī)保可以直接自己個(gè)人賬戶余額中扣除門(mén)診費(fèi)用，而民醫(yī)保的門(mén)診費(fèi)用今年規(guī)定累計(jì)超過(guò)200的，就可以按照50%的比例進(jìn)行報(bào)銷了，最高的支付限額為400元。
2、住院報(bào)銷
今年的住院起伏線有了新變化，規(guī)定為基層醫(yī)生200元、二類醫(yī)院400元、三類醫(yī)院00元。若參保人的住院費(fèi)用在起付線以上，那么職工醫(yī)保的報(bào)銷比例就可以按照這 幾類醫(yī)院的級(jí)別分為88%、85%和82%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷，而居民醫(yī)保的報(bào)銷比例分別是80%、70%以及60%的比例來(lái)報(bào)銷，并且規(guī)定在同一個(gè)自然年度內(nèi)，兩次（含 兩次）以上的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%.
參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店處購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。
擴(kuò)大了支付范圍
“符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的門(mén)診費(fèi)用”和“起付標(biāo)準(zhǔn)”的支付范圍擴(kuò)大到甲類、乙類三個(gè)目錄（藥品、診療項(xiàng)目、耗材），其中乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目個(gè)人先行支付比例≧30%的部分除外。
醫(yī)保新規(guī)定繳費(fèi)規(guī)范為每人每年180元，不再區(qū)分成年人與未成年人。低保目標(biāo)、重度殘疾人員、建檔立卡貧困戶60歲以上繳費(fèi)為每人90元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保事務(wù)大廳不再處理個(gè)人繳費(fèi)事務(wù)，城鄉(xiāng)居民沒(méi)有戶籍約束，統(tǒng)一到戶籍所在地的城鎮(zhèn)、村居委會(huì)交納，正常續(xù)費(fèi)的參保人還能夠到協(xié)作的金融機(jī)構(gòu)自行
今年的醫(yī)療保險(xiǎn)是多少錢(qián)？
2020年南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用為250元元/人。
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是保障人民群眾的一項(xiàng)法定制度。醫(yī)保有單位和個(gè)人進(jìn)行比例購(gòu)買(mǎi)組成，人力***社會(huì)保障部和財(cái)政部也會(huì)根據(jù)各地情況進(jìn)行人均補(bǔ)助。
具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。
今年醫(yī)保是從幾號(hào)開(kāi)始交？
2023居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間是2022年9月1號(hào)開(kāi)始。
城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在每年的9月1日至12月31日繳納新年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受新年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。初次參保的人員，在每年9月1日至12月31日
今年新醫(yī)保藥品目錄都包括什么藥？
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列藥品包括西藥、中成藥(含民族藥)、中藥飲片(含民族藥)。西藥和中成藥列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付的藥品目錄，藥品名稱***用通用名，并標(biāo)明劑型。中藥飲片列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱***用藥典名。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的西藥和中成藥在《國(guó)家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并分甲類目錄和乙類目錄。
甲類目錄的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。乙類目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比甲類目錄藥品價(jià)格略高的藥品。
甲類目錄由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整。
乙類目錄由國(guó)家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過(guò)國(guó)家制定的乙類目錄藥品總數(shù)的15%。各省、自治區(qū)、直轄市對(duì)本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中易濫用、毒副作用大的藥品，可按臨床適應(yīng)癥和醫(yī)院級(jí)別分別予以限定。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付：使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付;使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。個(gè)人自付的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體的管理辦法。
在國(guó)家藥品目錄中的藥品，有下列情況之一的，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍或國(guó)家和地方的藥品目錄中刪除：藥品監(jiān)管局撤銷批準(zhǔn)文號(hào)的;藥品監(jiān)管局吊銷進(jìn)口藥品注冊(cè)證的;藥品監(jiān)管局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的;經(jīng)主管部門(mén)查實(shí)，在生產(chǎn)、銷售過(guò)程中有違法行為的;在評(píng)審過(guò)程中有弄虛作***行為的。
