醫(yī)保不在本地就醫(yī)怎么報(bào)銷(xiāo)?
1、一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急***治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用
2、中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)
3、長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。
二、 異地就醫(yī)醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)的
1、在外地的急診急救
2、在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。
三、 醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)條件
1、IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。
2、有效收據(jù)單據(jù)(***)。
3、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。
4、住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。
四、 醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程
1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、***、用藥明細(xì)表
2、本人***、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明
3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明
4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%
5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢(qián)。
五、 醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)
1、不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意
2、異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén),看看有沒(méi)有優(yōu)惠政策
3、異地申請(qǐng)審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請(qǐng),不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無(wú)處報(bào)銷(xiāo)
在異地發(fā)生異地就醫(yī)的情況,需要審核是否符合上文介紹的異地就醫(yī)醫(yī)保可以保險(xiǎn)的條件,或者提前到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)咨詢清楚,醫(yī)保異地就醫(yī)流程申報(bào)流程可以按照上文介紹的準(zhǔn)備好需要的所有材料,按照流程辦理好就可以當(dāng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,一般情況下,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例比在當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比例低一點(diǎn)。
醫(yī)保不在本地的就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶資料按照以下步驟前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用...
1.
第一步,首先需要縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。 拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院。
2.
第二步到醫(yī)院社保窗口蓋章。 醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
3.
第三步到當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛏绫K魍獬鲋委煹牡怯洝?一般城鎮(zhèn)都有社保所,因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方噢。
1. 各省份60%以上的縣至少有1家普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
2. 對(duì)于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個(gè)群眾需求大、各地普遍開(kāi)展的門(mén)診慢特病,每個(gè)省份至少有一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
3. 已上線國(guó)家異地就醫(yī)快速備案和已自助開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的省份,力爭(zhēng)在2021年6月底前實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。2021年9月底前,全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提供統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。
4. 2021年6月底前,各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保部門(mén)應(yīng)安全、平穩(wěn)、有序地完成系統(tǒng)接口升級(jí),新接口支持醫(yī)保電子憑證、***、社會(huì)保障卡等多種就醫(yī)介質(zhì)直接結(jié)算。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五條 縣級(jí)以上人民***將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。
國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。縣級(jí)以上人民***對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。
第七十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況。
第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。